正稳吧 关注:23贴子:115
  • 0回复贴,共1

肝炎病人需要长久护肝治疗吗?

只看楼主收藏回复

有些患者一道医院就喜欢开点药吃,认为肝脏受到损害,时常需要维护,因此吃点药好,另外有些经济条件不太好的患者,抗病毒治疗难以维持,也喜欢用点药代替一下,这里面到底怎样,其实是药三分毒,肯定不能长期用药,这里我说明一下.
首先那些患者需要护肝药?,如何选择?
优点:1\\一定程度延缓肝硬化和肝癌的发生。主要因为护肝药可以延缓肝脏内炎症,减少激活星状细胞的激活,从而纤维母细胞激活减少,纤维组织减少,而延缓纤维化,纤维化减少了,肝癌发生机率也会减少。当然肝癌发生也不全和肝硬化有关系,但大部分是相关的。
2\\有固定的疗程,较为经济。由于肝脏的损伤具有一定的时间,与人体免疫应答密切相关,因此人体免疫应答结束,肝脏细胞破坏也结束,一般肝炎复发为6个月,因此护肝治疗最多也为6个月时间,因为时间固定,所以花费也固定。
3\\改善患者的生活质量,减轻心理压力.由于肝脏的炎症减轻,肝脏的代谢、贮备功能和合成功能也恢复,因此体内代谢毒素水平增强,体内毒素水平下降而感到生活质量改善。同时身体的耐受力和精神也恢复,无疑减轻心理的压力。
4\\一定程度减少肝脏损伤,提高肝脏贮备功能。体内炎症减低,肝脏细胞破坏减少,肝细胞再生无疑相对增多,合成能力增强,提高肝脏贮备功能。
不足之处:1\\失去对病情判断的尺度。由于肝脏炎症消退,体内肝细胞破坏减少,表明体内免疫应答能力下降,体内清除病毒能力也下降,因此随着转氨酶下降,经过一段时间,体内病毒水平可能会重新升高,掩盖体内清除病毒的能力。就像发热的患者,一直使用退热药一样,有可能掩盖疾病的进展。
2\\延误和降低抗病毒疗效。由于体内清除病毒能力随着转氨酶下降而下降,体内免疫反应也下降,对抗病毒治疗疗效有着重要影响,因为目前很多抗病毒药起作用,都是依赖体内免疫应答的激活来实现的。
3\\不能预防和控制下一次复发。因为肝炎的复发是由于病毒变异等因素引起,而护肝药物仅对体内的炎症控制有效,而对病毒的复制环节基本没有影响。因此肝炎复发与用与不用护肝药物没有关系。
4\\容易反跳.控制炎症反应需要一定的时间,另外炎症反应有可能重迭,因此过早撤退护肝药物,可以导致肝脏重新被体内炎症反应的攻击而再次出现ALT升高。
适应的治疗人群:
1\\ 脂肪肝,酒精肝或者其他原因的肝炎诱发的ALT升高者,必须出现ALT 升高者.
2\\ 可能出现肝功能损伤的放化疗后的短期预防。因为化疗等方法可以导致肝脏损伤。
3\\ 辅助治疗,阶段性治疗方案。一般认为护肝治疗为抗病毒治疗的辅助治疗,尽量避免护肝药物和抗病毒药物同时应用,尤其是抗炎类护肝药物。当然也有一些护肝药物也可以联合应用,可以减少抗病毒药的副作用,提高生活质量。
4、不适合抗病毒治疗的慢性或急性肝炎。有些患者如丙型肝炎肝硬化的患者,已经无法抗病毒治疗,这时候护肝治疗就显得特别重要。
5、不同基础的肝衰竭病人.肝衰的患者紧要的问题是维护生命体征,减少肝细胞坏死,延长生存时间,其关键问题是由于炎症等因素导致肝细胞大量坏死,因此维护肝功能显然是最重要治疗方案之一。


1楼2015-09-05 20:26回复