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回复:【医案讨论】头晕在治医案一则,交流,讨论
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荷香粉蒸肉
不信火神
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叙述就比较混乱,头晕多久?怎样的晕?什么时间轻什么时间重?晕时有没有其他症状?比如恶心欲呕?
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17楼
2017-05-11 18:16
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说说现在情况,之前香砂六君子汤用了四副,头晕无减轻,感觉可能不对症,遂停药,在本吧发帖看了大家的说法,感觉这个头晕还是痰浊湿导致,治脾不行,治肾试试,决定用真武汤温温肾利水试试。但是手头没有附子,停了几天,期间患者给我打电话说头晕加重,让我过去,过去后告诉我头晕明显加重,早上起床,走路倒地。问吃了什么东西,告诉我因为牙疼吃了清热解毒口服液,看了下成分,石膏,金银花,玄参,地黄,连翘,栀子,甜地丁,黄芩,龙胆,板蓝根,知母,麦冬。头晕加重肯定是这药导致的了,感觉这个头晕肯定,阴症,寒症,湿重,这更坚定了我用真武汤的想法。本来要去镇医院的我说别去,都去治几次了,啥效果没有,再去又能怎样。然后就去市区买附子这药。买回来即煎药,真武汤原方,毕竟没把握,量不敢太大,茯苓20,白芍30白术25生姜20附子15.我给他煎的药,煎好服用了一半,过了一阵说,肚子咕咕的,并且放屁。(这是昨天的用药情况)今天仍是真武汤原方,每味药量比前加10克。刚刚路上闲逛碰到,问了下,头晕有无减轻,说没有,还是那样。又诊了脉,感觉比前些日有力吧,看了舌苔,没多少变化,依然苔白是水滑。楼下附舌照
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18楼
2017-05-11 18:20
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19楼
2017-05-11 18:20
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之前的药方,人参10白术30茯苓15甘草10生半夏10木香10砂仁10陈皮10川芎15当归尾15生姜15大枣6枚
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20楼
2017-05-11 18:33
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真武汤用了两副头晕无减轻,准备加其他药了,方向,温补肾阳利水,在真武汤基础上,加肉桂杜仲仙灵脾,熟地山茱萸山药泽泻,甘草黄芪人参等等,还是补,
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21楼
2017-05-11 18:41
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荷香粉蒸肉
不信火神
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手黑脸黑是个什么情况?
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22楼
2017-05-11 18:48
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荷香粉蒸肉
不信火神
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这老头喝酒的吗?
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23楼
2017-05-11 18:58
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再补充一点,年前时就有有风湿病,双腿伸不直,走路腿瘸,五保户,没有老婆,独居
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24楼
2017-05-11 19:08
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还是继续按水湿治。像是水饮症,但是又不明显。如是水饮又用哪个方可以治?决定明日为他煎以下药,泽泻15白术30茯苓15半夏15柴胡10白芍15枳壳10黄芪15甘草10附子15桂枝15杜仲10熟地15山茱萸10,山药15. ,附子不可与半夏同用?
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27楼
2017-05-11 19:17
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不能太心急,我总想三五付药让他头晕减轻,其实我都没有确诊他的病机
,还好,我他很信任我,还好我是固本派,即使用不对药,我应该也不会把他治坏治严重。还好我很有信心把他治好。此法不行还有彼法,且看我治来,还不信了
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33楼
2017-05-11 19:35
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楼上说,“你这个分析离开了六经辨证体系,所以说你乱了阵法了”,离开六经辨证就治不得病,我完全不这么认为,伤寒论发条文,三分之一我也背不来。我分析病情就是自己那一套,主要源自脏腑辨证。而且还很自以为是 感觉自己很厉害的样子,治的病少吧,所以现在应该是读方三年便谓无病不治的一种状态。
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37楼
2017-05-11 19:49
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