临床验配过程中，我们经常会遇到第一次使用佩戴助听器的用户，他们对美观度和佩戴舒适度要求比较高，所以通常情况下，会选配ITC、CIC或者IIC类型的助听器，但定制式助听器放置于耳道内对于初次佩戴者来说会有闷胀感和异物感。那么，我们应该如何解决这些问题？
主诉：助听器佩戴闷胀，语言交流声音尖锐
纯音测听：双耳为中重度听力损失
7月中旬选配一对助听器，半个月试戴后反映助听器声音很轻，不容易听清楚，而且闷胀感比较严重，佩戴不舒适。
助听器使用过程中有什么问题？
自从开始用助听器，平时戴着就不是特别舒适，又闷又胀。
读取助听器设置参数，目标增益值均处于理论增益值之上。提高整体增益3dB，让用户试听。
声音比原来的响多了，但是还可以在大点声。
验配提示一：目标增益值曲线均处于理论增益值之上，用户反馈声音响度仍不够，提示原始听力图数据不准确，患者的听力明显下降，建议重新进行纯音测听，获得准确的听力图数值曲线后进行调试。
连接助听器，重新进行“最佳验配”。现在助听器的响度怎么样？
现在声音比较大，鼠标点击的声音现在都能明显听到了。
主要降低低频（1000Hz以下）的增益，适当增加中高频段的增益值，在最佳验配过后选定的压缩比的情况下，可以适当调高压缩比。
闷胀感明显改善，但是仍旧存在闷胀的不舒适感。
更换开放式耳塞。
又好了一点，还是点闷胀的不舒适感。
建议去除耳塞。
效果改善，闷胀感大幅度缓解。
如有需要，推荐患者RIC助听器，闷胀感可以大幅度缓解，佩戴方便，聆听优势明显，是初次助听器佩戴用户的推荐机型！
验配提示二：佩戴助听器闷胀感比较严重，一般容易引起堵耳效应，患者的外耳道相对较短窄，即使是最小号耳塞对于该患者仍旧是偏大。对于此类佩戴闷胀感、佩戴舒适度要求较高的客户，验配师在选配的时候，可以首先考虑RIC助听器。定制式助听器选配时对制取耳膜的要求较高，佩戴闷胀感严重可考虑除去耳塞。
问题1.客户反馈助听器声音太 轻，说话交流仍旧听不到，没有助听效果。
解决方案：调高整体增益，试听后聆听效果不明显则要考虑当下的纯音听阈结果是否准确。纯音听阈是听力测试的金标准，其结果的准确性直接影响到助听器的调试和聆听效果。因此，获得准确的纯音听力图是助听器调试最重要的一环。
问题2.客户反馈助听器佩戴比较闷胀，舒适度不高。
解决方案：
（1）降低低频增益，适当略升高中高频增益。
（2）更换开放性耳塞。
（3）定制机考虑重取耳样，重新制作外壳，注意注射耳样膏后嘱咐客户做张口闭口吞咽动作，保证耳样的完整性和精确性。
（4）若上述措施仍无改善，可考虑取出耳塞部分。
调试完成后，需要客户按照现阶段的调试参数进入适应期。按照科学原则提出来的“四周计划”——回去慢慢地适应现在助听器接收到的声音，包括噪声、言语声、水声等，通过这些辅助的信号声帮助你判断所处声音环境，借助于此帮助您更好地聆听！
主诉：助听器佩戴闷胀，语言交流声音尖锐
纯音测听：双耳为中重度听力损失
7月中旬选配一对助听器，半个月试戴后反映助听器声音很轻，不容易听清楚，而且闷胀感比较严重，佩戴不舒适。
助听器使用过程中有什么问题？
自从开始用助听器，平时戴着就不是特别舒适，又闷又胀。
读取助听器设置参数，目标增益值均处于理论增益值之上。提高整体增益3dB，让用户试听。
声音比原来的响多了，但是还可以在大点声。
验配提示一：目标增益值曲线均处于理论增益值之上，用户反馈声音响度仍不够，提示原始听力图数据不准确，患者的听力明显下降，建议重新进行纯音测听，获得准确的听力图数值曲线后进行调试。
连接助听器，重新进行“最佳验配”。现在助听器的响度怎么样？
现在声音比较大，鼠标点击的声音现在都能明显听到了。
主要降低低频（1000Hz以下）的增益，适当增加中高频段的增益值，在最佳验配过后选定的压缩比的情况下，可以适当调高压缩比。
闷胀感明显改善，但是仍旧存在闷胀的不舒适感。
更换开放式耳塞。
又好了一点，还是点闷胀的不舒适感。
建议去除耳塞。
效果改善，闷胀感大幅度缓解。
如有需要，推荐患者RIC助听器，闷胀感可以大幅度缓解，佩戴方便，聆听优势明显，是初次助听器佩戴用户的推荐机型！
验配提示二：佩戴助听器闷胀感比较严重，一般容易引起堵耳效应，患者的外耳道相对较短窄，即使是最小号耳塞对于该患者仍旧是偏大。对于此类佩戴闷胀感、佩戴舒适度要求较高的客户，验配师在选配的时候，可以首先考虑RIC助听器。定制式助听器选配时对制取耳膜的要求较高，佩戴闷胀感严重可考虑除去耳塞。
问题1.客户反馈助听器声音太 轻，说话交流仍旧听不到，没有助听效果。
解决方案：调高整体增益，试听后聆听效果不明显则要考虑当下的纯音听阈结果是否准确。纯音听阈是听力测试的金标准，其结果的准确性直接影响到助听器的调试和聆听效果。因此，获得准确的纯音听力图是助听器调试最重要的一环。
问题2.客户反馈助听器佩戴比较闷胀，舒适度不高。
解决方案：
（1）降低低频增益，适当略升高中高频增益。
（2）更换开放性耳塞。
（3）定制机考虑重取耳样，重新制作外壳，注意注射耳样膏后嘱咐客户做张口闭口吞咽动作，保证耳样的完整性和精确性。
（4）若上述措施仍无改善，可考虑取出耳塞部分。
调试完成后，需要客户按照现阶段的调试参数进入适应期。按照科学原则提出来的“四周计划”——回去慢慢地适应现在助听器接收到的声音，包括噪声、言语声、水声等，通过这些辅助的信号声帮助你判断所处声音环境，借助于此帮助您更好地聆听！
