疾病确诊--住院治疗--出院--报案--准备材料--提交理赔申请--等待审核--结案付费。
看到上述流程,想必大家都知道这是一个重大疾病的理赔流程。重大疾病的理赔必须要有明确的诊断,往往都是被保险人先住院后理赔,对于家庭困难的人来说,先住院意味着先交钱,可能会因为经济压力而选择较为保守的治疗方式。
基于此,合众人寿推出了“重疾先赔”的前置理赔服务。对于罹患重大疾病且保单生(复)效超过两年的客户,在住院治疗期间,以现有就诊资料可以确定符合保险合同约定的重大疾病保险金给付条件的,可以通过“重疾先赔”服务,提前完成理赔,缓解客户后续治疗的医疗费用压力。
2022年4月,X先生像往常一样实施设备检修工作,突然右手触电,瞬间从10米高的线杆上摔了下来。同事们立即将其送到县医院进行抢救,当天晚上连夜转至省内上级医院重症监护病房继续治疗。
由于病情危重,X先生住院日平均费用基本在15000元左右,短短几天时间,已经花去了十几万元,更为不幸的是他每天仍然要住院治疗,费用无法预估。
X先生的爱人在事故发生后一时间不知所措。无奈病情不等人,一张张医院催缴单时刻敦促着她不断奔走,10多天亲朋好友已经借了个遍,接下来该怎么办?
但缓过神来的她想起之前有一份20万保额的重大疾病保险,虽然不知道本次事故重疾险能否赔付,本着死马当活马医的心态,拨打了95515进行报案。
接到报案后,我司理赔人员前往被保险人所在医院,因疫情期间,医院管控严格,理赔人员无法进入病房,只能电话与被保险人主治医生进行沟通,在得知被保险人目前仍处于昏迷状态后,其所投保的珍爱幸福重大疾病保险条款里有“深度昏迷”的保险责任,在协调被保险人家属及主治医生将被保险人目前已有的病历资料交由审核人审核后,符合”深度昏迷“的赔付要求,在客户还在住院期间,便完成了理赔审核。
审核完成后,在当日下午20万元理赔款便成功转至被保险人的银行卡中,完成了”重疾先赔“服务,真正的践行了保险的意义,从来不是锦上添花,而是雪中送炭。