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有多年慢性鼻炎、支气管哮喘病史, 近由病友介绍前来诊治

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许某,女,36岁,河南人,有多年慢性鼻炎、支气管哮喘病史, 近由病友介绍前来诊治。


IP属地:河南1楼2023-06-28 10:56回复
    刻诊:鼻塞不通,鼻痒,早晨打喷嚏非常多, 咳嗽、哮喘因受凉加重,怕冷,无汗,倦怠乏力,口干不欲饮水,舌质红,苔腻黄白夹杂,脉浮弱。


    IP属地:河南2楼2023-06-28 10:56
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      辨为肺寒郁热,伤阴伤气证,治当温肺益气,清热益阴,给予小青龙汤、小柴胡汤与附子花粉汤合方:麻黄10 g,桂尖10 g,细辛10 g,干姜10 g,白芍10 g,五味子12 g,生半夏12 g,柴胡24 g,枯芩10 g,红参10 g,制附子10 g,天花粉12 g,生姜10 g,大枣12枚,炙甘草10 g。6剂,以水1 000~1 200 mL,浸泡30分钟, 大火烧开,小火煎煮50分钟,去滓取药液,每日分早中晚3次服。


      IP属地:河南3楼2023-06-28 10:57
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        二诊:鼻痒明显减轻,喷嚏减少,仍怕冷,以前方变制附子为9 g, 6剂。
        三诊:鼻痒基本消除,鼻塞明显好转,以前方6剂继服。
        四诊:鼻痒未再发作,怕冷明显好转,以前方变制附子为12 g,6剂。
        五诊:诸症基本消除,以前方6剂继服;为了巩固疗效,又以前方治疗30余剂。随访1年,一切尚好。


        IP属地:河南4楼2023-06-28 10:57
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          【用方体会】根据鼻塞、哮喘因受凉加重辨为肺寒证;再根据口干、舌质红辨为郁热;因口干不欲饮水辨为寒郁化热伤阴;又因倦怠乏力辨为气虚,以此辨为肺寒郁热,伤阴伤气证。方以小青龙汤温肺散寒,宣透鼻窍;以小柴胡汤清热益气;以附子花粉汤温阳益阴。方药相互为用,以取其效。


          IP属地:河南5楼2023-06-28 10:57
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            IP属地:河南6楼2023-06-28 16:19
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