磨玻璃结节吧 关注:5,941贴子:33,498
  • 4回复贴,共1

七毫米混杂磨玻璃带磨生娃随访七年!

只看楼主收藏回复

随着CT筛查普及,越来越多年轻群体检测出肺磨玻璃结节,对于年轻女性,能否备孕一直是备受困扰问题,来自患者交流群案例,2017年体检发现磨玻璃结节,选择随访,随访期间备孕生娃,详情如下:

最近影像
根据影像资料不难看出,患者左肺下叶磨玻璃结节,最大直径约7mm,血管穿行,整体密度偏高,影像学倾向微浸润,不排除腺泡型浸润可能,该患者选择随访,在最近一次复查过程中,考虑到两次CT算法不一致(密度差异),结节并未发生明显变化,继续保持随访!
研究提示,对于乳腺癌和卵巢癌是性激素依赖性肿瘤,因此患者可能会在怀孕期间因为雌激素或孕激素水平升高刺激肿瘤增大,但是对于磨玻璃结节类肿瘤的发生和发展和雌激素尚未有明确关联,不受孕激素水平影响,多数不会在怀孕期间迅速增大。
其次,对于直径较小的磨玻璃结节,不用太纠结密度上的判断,虽然该病灶影像上倾向微到浸润可能,但它仍然具有惰性生物学特性,即使进展也是缓慢,不至于在怀孕期间突飞猛进,生了孩子,坐好月子,复查CT,到了干预的阶段切除即可!
磨玻璃结节干预因素大致如下:
1、大小 并不是到了8mm就要手术,事实上也没有什么8mm手术的指征要求,对于纯磨玻璃结节,各大指南都偏向两公分以后可以考虑干预,对于混合磨玻璃结节,其实性成分大小超过5mm可以干预,该病灶显然没有达到标准2、密度 纯磨、混磨其实都是密度上概念,区别就是有无实性成分(可以再分肺窗及纵膈窗可见)有实性成分不代表一定要干预,还有看它的大小有没有5mm,严谨点可以控制在3mm,在实际诊断中,实性成分并不是很好辨别(血管等良性因素干扰)和测量,大多混磨实性成分都是很分散,实际操作起来肉眼观测即可,对实性成分可以激进诊断,对干预范围应适当放宽,该案例也没有达到标准
3、形态 空泡、毛刺、分叶、血管征在磨玻璃干预因素中显然不是很重要,应优先考虑大小、及密度因素,再结合形态,如空泡过大、牵拉胸膜严重等,该案例在形态上没有达到标准
4、倍增时间 磨玻璃结节在随访过程中发生生长也不一定要干预,在交流群以十年为单位随访患者中,越来越多实际案例提示磨玻璃并不是递进性生长,而是长长停停,要看有没有长到足够大小以及实性成分在考虑干预,该案例没有生长过快,未达到手术标准
私信我可进肺结节交流群


IP属地:河南1楼2023-12-21 11:38回复
    肺腺癌是不是也会受雌激素影响?


    IP属地:山东来自Android客户端2楼2024-06-04 15:12
    回复
      你好,能拉我进混合磨玻璃结节的群吗??谢谢


      IP属地:四川3楼2024-07-24 17:21
      回复
        你好,能拉我进混合磨玻璃结节的群吗??谢谢


        IP属地:四川4楼2024-07-24 17:21
        回复
          你好能拉我进混合磨玻璃群吗


          IP属地:广东来自iPhone客户端5楼2024-08-22 03:05
          回复