特发性震颤的唯一症状是震颤，偶有报道出现语调和轻微步态异常。

患者通常首先由上肢开始，主要影响上肢，双侧上肢对称性起病，也可以单侧上肢起病

一旦上肢影响后，常向上发展至头、面、舌、下颌部。

累及躯干和双侧下肢者少，仅在病程的晚期出现，而且程度比上肢轻。

1、姿势性震颤：可同时含有运动性、意向性和静止性震颤成分。

震颤可能在指向目的的运动中加重。震颤的频率为4~8Hz，随着病程和年龄的增加，频率逐渐降低，幅度逐渐增加。

2、手部严重姿势性震颤：表现为手的节律性外展，呈内收样震颤和屈伸样震颤，旋前、旋后样震颤十分少见。

书写的字可能变形，但不会表现为写字太小。

3、影响精细动作：震颤在发病前10~20年后会影响精细动作，至发病第6个10年达到高峰。

86%的患者至60~70岁可影响社会活动和生活能力，包括书写，饮酒、进食、穿衣、言语和操作。

静止性震颤是帕金森病最为显著和常见的症状之一。这种震颤通常从一侧上肢的远端开始，如手指或手腕，呈现为“搓丸样”动作，即拇指与弯曲的食指之间快速而微小的震颤，频率约为每秒4-6次。这种震颤在静止时最为明显，精神紧张时加剧，而在随意运动时减轻或停止，睡眠时则完全消失。