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中医治疗肾病综合症的方法和用药

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一看到这个标题,有些人马上会提出反驳:中医里没有肾病综合症的概念,谈何治疗肾病综合症?这个说法看似有道理,却忽略了一个基本的事实:中医里有关于水肿病、血症等的论述,大致相当于西医所说的急、慢性肾炎、肾病综合症、肾功能衰竭等。
水肿病是由于风邪袭表、疮du内犯、外感水湿、饮食不节及禀赋不足、久病劳倦等原因,使肺失通调,脾失转输,肾失开阖,三焦气化不利,以至于水液潴留,泛滥肌肤,表现以头面、眼睑、四肢、腹背甚至全身浮肿为特征的一类病证。相当于西医的急慢性肾炎、肾病综合征、肾功能衰竭等。
水肿病有以下几个证型:
1、风水相搏证
①证候:眼睑浮肿,继则四肢及全身兼肿,来势迅速;多有恶寒、发热,肢节酸楚、小便不利等症。偏于风热者,伴咽喉红肿疼痛,舌质红,脉浮滑数;偏于风寒者,兼恶寒、咳喘,舌苔薄白,脉浮滑或浮紧。
②证机概要:风邪袭表,肺气闭塞,通调失职,风遏水阻。
③治法:疏风清热,宣肺行水。
④代表方:越婢加术汤加减(越婢加术麻黄枣,石膏生姜炙甘草);
2、湿du浸淫证
①证候:眼睑浮肿,延及全身,皮肤光亮,尿少色赤,身发疮痍,甚则溃烂;恶风发热;舌质红,苔薄黄,脉浮数或滑数;
②证机概要:疮du内归脾肺,三焦气化不利,水湿内停;
③治法:宣肺解du,利湿消肿;
④代表方:麻黄连翘赤小豆汤合五味消du饮加减(麻黄连翘赤小豆,桑白杏草姜枣助)(银花野菊蒲公英,紫花地丁天葵子);
3、水湿浸渍证
①证候:起病缓慢,病程较长,全身水肿,下肢明显,按之没指,小便短少,身体困重,胸闷、纳呆、泛恶;苔白腻,脉沉缓;
②证机概要:水湿内侵,脾气受困,脾阳不振;
③治法:运脾化湿,通阳利水;
④代表方:五皮饮合胃苓散加减(陈茯姜桑大腹皮)(平胃散用朴陈皮,苍术甘草姜枣齐)(五苓散治太阳腑,白术泽泻猪茯苓,桂枝通阳助化气,利便解表烦咳清)
4、湿热壅盛证
①证候:遍体浮肿,皮肤绷急光亮;胸脘痞闷,烦热口渴,小便短赤或大便干结;舌红,苔黄腻,脉沉数或濡数;
②证机概要:湿热内盛,三焦壅滞,气滞水停;
③治法:分利湿热;
④代表方:疏凿饮子加减(疏凿饮子赤豆姜,木通泽泻与槟榔,羌艽苓腹椒商路,湿热分消退肿良);
5、脾阳虚衰证
①证候:身肿日久,腰以下为甚,按之凹陷不易恢复;脘腹胀闷,纳减便溏,面色不华,神疲乏力,四肢倦怠,小便短少;舌质淡,苔白腻或白滑,脉沉缓或沉弱;
②证机概要:脾阳不振,运化失权,土不制水;
③治法:健脾温阳利水;
④代表方:实脾饮加减(实脾苓术与木瓜,甘草木香大腹加,草果附姜兼厚朴,虚寒阴水功效夸);
6、肾阳衰微证
①证候:水肿反复消长不已,面浮身肿,腰以下甚,按之凹陷不起,尿量减少或反多;腰酸冷痛,四肢厥冷,怯寒神疲,面色晄白,甚者心悸胸闷,喘促难卧,腹大胀满;舌质淡胖,苔白,脉沉细或沉迟无力;
②证机概要:脾肾阳虚,水寒内聚;
③治法:温肾助阳,化气行水;
④代表方:济生肾气丸合真武汤加减(地八山山四、丹泽茯苓三,车、牛、附、桂)(真武汤壮肾中阳,白术苓芍附生姜)
7、瘀水互结证
①证候:水肿延久不退,肿势轻重不一,四肢或全身浮肿,以下肢为主;皮肤瘀斑,腰部刺痛,或伴血尿;舌紫暗,苔白,脉沉细涩;
②证机概要:水停湿阻,气滞血瘀,三焦气化不利;
③治法:活血祛瘀,化气行水;
④代表方:桃红四物汤合五苓散加减。
★人常说“万变不离其宗”。治疗肾病综合症如果脱离了这七个证型,海马行空,绝对是对患者不负责任的。


IP属地:山西来自Android客户端1楼2024-08-20 10:17回复
    中医治疗肾病综合症的常用药包括:猪苓、茯苓、泽泻、白术、麻黄、杏仁、防风、车前子、益母草、桑白皮、野菊花、蒲公英、大蓟、小蓟、白茅根、厚朴、桂枝、黄柏、木瓜、木香、桃仁、红花等。这些药物只要在药典规定的剂量内使用,不会产生任何du副作用。
    当然,有点人还喜欢用一些有明显肝肾du性的药物,比如,雷公藤,本人不赞成这种杀敌一千、自损八百的做法。


    IP属地:山西来自Android客户端2楼2024-08-20 10:25
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      您好,孩子不到十四岁,这两年发现小便色黄,味臭。尿常规时有+_,平时吃点复方金钱草颗粒什么的。没往肾病方面想。这两个月发现尿液有泡沫,查了尿常规,蛋白,潜血都是一个加,抽血查了肝肾功能,尿酸440,肌酐44,碱性磷酸酶529


      IP属地:广东来自Android客户端3楼2024-08-21 08:16
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        挂了中医肾内科,医生诊断慢性肾小球肾炎,开中药和肾炎康复片,吃了一星期,现在是潜血蛋白都+_,继续吃中药和肾炎康复片,下周重查。


        IP属地:广东来自Android客户端4楼2024-08-21 08:18
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          请问楼主,这种情况严重吗?医生说体育课暂时不能上,孩子不锻炼,中考体育分数就完了。孩子非常瘦,现在饮食方面要怎么控制?


          IP属地:广东来自Android客户端5楼2024-08-21 08:21
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            治疗水肿病的中药,大多具有利水消肿、通利泄浊、活血化瘀的功效,不仅可以减轻肾脏负担,还可以改善肾脏受损状况。在药典规定的剂量内,不会出现任何毒副作用。希望大家多学点中医常识,不要人云亦云。


            IP属地:山西来自Android客户端7楼2024-08-31 20:18
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