专家谈 渐进多焦点眼镜 动态视光学课题组 整理 对渐进多焦点眼镜用于青少年近视控制的说法： 中小学生配戴近视眼镜后，大部分时间是近距离工作，轻度近视看近需要的调节力只是从其远点到工作距离，但戴上近视镜后，看近需要的调节力是从无穷远以内的距离到工作距离，这样就加大了眼睛的工作量，容易引起视觉疲劳，造成近视的继续发展。 理论上，观看不同距离的物体，应使用不同度数的眼镜，以减轻眼睛的调节。即看近时，应将看远用的

角膜映光法检查估测斜视 动态视光爱眼室 金延滨 角膜映光法（Hirschbeng）：将点光源（例如去掉反光碗的手电筒）置于受检者正前方1/3米处，这时角膜上会映出光源的亮点。嘱咐注视光点在瞳孔正中是正位眼，每偏斜1毫米约等于斜视7～7.5度。此方法适用于幼儿及弱视，父母可粗略定性检测孩子有无共转性斜视。 例如：观察到角膜反光点位于两眼瞳孔正正央为正位；如果一眼位于瞳孔正中央，而另眼在瞳孔的边缘斜视约在10～15度左右；如果光点斜到

眼压与角膜厚度 动态视光学课题组金延滨 因为眼压检测的是角膜中心压强，所以眼压与角膜厚度之间有相关性，角膜越厚测出的眼压值越高，角膜越薄测量出来的眼压值越低。通常把11到21mmHg作为眼压的正常值。临床检测把角膜厚度520μm作为平均值，增加50μm眼压测量值增加3mmHg左右。但需注意的是这种相关性与角膜厚度的均匀性有关，因此具体数值只能作参考。 影响眼压的因素：1.眼压在一天中是波动的，其中眼压高者要重视季节因素，例如天气转

超长隔板近点开散锻炼 动态视光学课题组 金延滨 近点超长隔板拉开散与直尺集合锻炼都是超长隔板动态视光锻炼，比起拉集合这个拉开散难度大得多。这个锻炼①窄窄的直尺不行，需要用两张A4名片纸做超长隔板；（用这个图片叙述一下如何做适应锻炼，实物拍照没有包括远处的特大C视标）。 做开散锻炼的超长隔板示意图②用透明胶带把立面粘到一起成为合页状可开合的超长隔板（细节1.立面下端折2到3厘米向外的直角以便直立超长隔板2.粘合面胶

用直尺做拉集合和近近交替观视锻炼 动态视光学课题组金延滨 对于动态视光锻炼的各种锻炼而言，这是超长隔板的双眼视觉功能锻炼方式，包括有隔板的拉集合锻炼和远近交替动态视光锻炼。这里需要使用40厘米的直尺或者板条做集合同视功能锻炼，尺要水平放置内端放在双眼之间的鼻梁上，尺的外端系红圈标志并指向前方水平视线高度的被视物，注意红布圈不能粘牢，要能够在直尺上前后移动才行。 把图片中两个C视标对折成90度的两面，每面都是

关注婴幼儿的视觉发育 动态视光学课题组金延滨 胎儿三周：眼睛开始发育。 新生儿的前三个月：新生儿都是远视满月前视力很差，视野很小只能看见正前方20厘米以内的东西。第二个月视野明显扩大，开始有辨认较大物体的形状和颜色的能力，出现追随家长的行为是标志。第三个月追视小物体（追物）现象出现，开始有了对颜色的兴趣，标志着开始有0.01以上的视力。杜绝床头灯长明灯，洗澡时不可以使用红外线灯。家长穿鲜艳的衣服引导孩子看远对

儿童形成近视的根本原因 近视讨论四：儿童形成近视的根本原因 动态视光学课题组金延滨 从近视成因流行的“调节学说”、“形觉剥夺学说”、“近代偿学说”三个理论，可以得到这样的共同点。近视的共性还是视觉功能差，望远看近所能适应的范围不够用。本来是望远还可以，看近困难。但由于必须满足看近的客观需求，而适应被动的强制看近。当适应看近后，看远出现困难就形成了近视。 如同望远不会形成远视一样，看近并非近视的根源，近

眼轴与屈光度关系远小于身高头围 近视讨论三：眼轴与屈光度关系远小于身高头围 动态视光学课题组金延滨 眼科先进设备越来越普及，现在眼轴检测比起用A超简单多了， 上世纪80年代A超检测列出了《儿童眼轴均值表》，注意是均值并非标准值。眼轴个体差异离散性很大因此是没有标准值的，以24毫米为标准并不正确。 眼轴通常是指前后轴，眼轴与屈光度关系远小于身高头围，不能只用眼轴判断近视。 判断近视是否是眼轴形成，起码要有水平轴垂直

近视讨论二：近视的远视力与近视力 动态视光学课题组金延滨 检测视力的国家标准是：标准对数远视力表和标准对数近视力表，视力检测不但需要有远视力还需要有近视力，不但需要右眼左眼的视力还要有双眼视力。 远视力正常，近视力也正常，才能体现出视力正常。远视力正常，近视力不低常，体现的是老花状态。近视力正常，远视力低常，体现出的是近视状态。远视力近视力都低常，可能是弱视或其它眼病。 儿童近视力正常，远视力低常，大

近视讨论一：近视不能只用屈光度来判断 动态视光学课题组金延滨 首先①屈光度是计量镜片度数的计量单位，零度以上是凸透镜用+加号表示度数，屈光度零度以下是凹透镜用-减号表示度数，如同温度摄氏0℃以上用+加号0℃以下用-减号并不是说0℃是最佳温度一样，屈光零度也并非最佳屈光度。 ②近视是人为的用屈光度定义的，并不符合人类的实际用眼状态；近视的定义是：人眼在调节放松状态下，平行光线进入眼内，聚焦在视网膜前面。此时验光

动态视光QQ群语音互动 动态视光学课题组金延滨 检测填写数据链表：右眼左眼双眼的远视力与近视力，远矫正视力近矫正视力和复合镜视力，双光镜上光远下光近的右眼左眼双眼的矫正视力，多次检测填写形成数据连。 佩戴式动态镜架镜组配置与做法：远动态锻炼的镜组配置，近动态锻炼，间歇遮挡锻炼，宽狭缝大小孔，推拉镜圈，移位达标锻炼。这里的镜组配置及做法很多，基本做法主要是这些种。 远近交替观视法锻炼的做法：裸眼远近交替锻炼

我的几种动态镜架 动态视光学课题组 金延滨 我的动态镜架有多种，最早的是80年代末发现轨道靶机弱点后取代靶机研发的，经过实际应用90年代初报了台式动态镜架的专利。 佩戴式动态镜架是旨在能够课堂佩戴设计的，因为需要尽量与普通眼镜相似，造成更换锻炼镜组不便，只能是像验配眼镜那样验配定架镜组镜片，因人而异的配套定架镜组。这样作为我动态视光的锻炼器具，通用性差门诊门店使用就不方便了。 与双光锻炼眼镜配套的动态镜架，是

筒状视野先白孩子视觉发育的历程 甲辰龙年 正月初八 先天白内障儿童家长群QQ群里的一段聊天实录 【群主】退休的我/金延滨 5:58:48 去年雨水那天的日志截图 【管理员】萱萱1307左晶 9:11:46老师您还记这些啊 【群主】退休的我/金延滨 9:21:06很少记，只是启文有了复视这个里程碑，很不容易所以记了……那时候她笑着说：两个妈妈。六岁了才出现人家几个月就有的视觉感受，她觉得好***妈害怕了。 【管理员】萱萱1307左晶 9:23:38当时的确是的 【管

谈我动态视光的锻炼层次 动态视光学课题组 金延滨 记住伟人的话：人类总得不断地总结经验，有所发现，有所发明，有所创造，有所前进。停止的论点，悲观的论点，无所作为和骄傲自满的论点，都是错误的。 动态视光锻炼旨在实现各项视觉功能的动态平衡，以佩戴式动态镜架和锻炼眼镜为例做简单介绍。佩戴式动态镜架有动架和定架组成，通过动架的分合锻炼远视力近视力单眼双眼视力的动态平衡，实现必要的有效视力和有效观视范围。 通过远

帮助六到八岁孩子提高课堂专注力 动态视光学课题组 金延滨 视觉定位很重要，尤其是看近后的远定位：锻炼提高儿童视力，达到并且超过同龄儿童视力下限。以六岁前0.5六岁后0.7掌控，注意包括右眼左眼双眼的远视力和近视力。视力不低于同龄儿童下限后，锻炼视觉定位很重要，尤其是6到8岁看近后的远定位。 大C视标与三根立杆做远点锻炼的被视物：孩子正前方5米远立杆，杆的左右2米分别再立一个杆。以孩子的位置为圆心，中间的杆向近放在3米

帮助孩子适应教室学习的用眼环境 动态视光学课题组 金延滨 学生在学校教室里的用眼环境，是明显不同于自然界用眼的。儿童10岁以后才逐渐实现各项视觉功能的建立健全，在此之前某些视觉功能建立了也仍然不具备协调各项视觉功能的能力。那么6岁上学到8岁期间，适应教室里的用眼环境是需要帮助的。 视觉三联动8岁左右才能建立健全，入学儿童8岁前视觉被局限于强制适应过多看近的用眼僵持状态，就会适应不了看远时摆脱僵持后的被视物晃动

眼轴拉长与眼轴长长 动态视光学课题组金延滨 当前检测眼轴的设备方法比A超简单方便，这个项目的检测已经普及。于是出现了用眼轴衡量近视的说法，不但有眼轴增长1毫米近视加深300度，而且有单凭眼轴（前后直径）就确定轴性近视是真性近视的奇谈怪论。眼轴没有标准值，成长发育中的儿童，眼球也在成长发育中，怎样判断儿童眼轴是拉长还是长长还是拉长1毫米…… 这里必须强调区分眼球前后轴的拉长与儿童眼球发育的眼轴长长这两个不同概念

入学开学的动态视光锻炼 儿童六岁上学近视是普遍现象不近视是特殊现象 动态视光学课题组 金延滨 上世纪末教委决定小学八岁上学改为六岁上学，征求学生近视眼防治专家指导组意见，大家说：近视是普遍现象不近视是特殊现象…… 视觉发育的婴儿初始阶段（按到3分视角前）、幼儿视觉发育阶段、儿童视觉发育阶段视觉质量大不相同。儿童八岁前和后碍于不在一个层次，六岁前有效视力在0.3到0.5左右（3分视角到2分视角的分辨能力），八岁后的有

间歇雾视动态视光锻炼缓解眼疲劳 动态视光学课题组 金延滨 做动态视光锻炼配套的眼镜，是通过换镜指导服务不断调整验配的，本身就是动态视光的锻炼器具。上课、自习、睡前做双光锻炼间歇雾视动态视光锻炼缓解眼疲劳，发挥锻炼眼镜作为随身携带的眼功能锻炼器具的作用。 间歇雾视的动态视光锻炼：佩戴双光锻炼眼镜注视远处被视物（黑板上的字），按眼保健操口令一二三四拍稍微抬头通过下光雾视观看，五六七八拍恢复用上光正常平视。

看东西的能力用视力来衡量 动态视光学课题组 金延滨 衡量人眼看东西能力的指标是视力，不是屈光度更不是眼轴。视力包括右眼视力左眼视力双眼视力远视力和近视力；确定近视远视不能只看屈光度首先是视力正常还是低常，这里需要特备注意的是：儿童的视力不能用成人的标准衡量！ 眼轴不能判断近视远视。眼轴通常是指眼球的前后轴（前后直径），眼轴只有平均值没有标准值，视力正常的成年人眼轴主要分布在22到26毫米之间，而且离散性很大

动态视光间歇遮挡建立双眼正位视的锻炼 动态视光学课题组 金延滨 斜视双眼参差单眼弱视先白……使用动态视光锻炼器具——动态镜架做间歇遮挡的动态视光锻炼，旨在实现两只眼之间右眼左眼双眼远视力近视力矫正视力的动态平衡。建立双眼正位视是给高级视觉功能建立健全打好基础，是动态视光锻炼的重要内容。 间歇遮挡的远动态锻炼与近动态锻炼是否能表现出哪个轻松些，确定单眼与双眼、间歇与双眼的动态平衡锻炼。近动态锻炼比远动态

入学前动态视光锻炼的要领 ——尽量减少屈光调节应用努力实现有效观视范围 动态视光学课题组 金延滨 发现问题补齐短板帮助孩子视觉跟上发育。儿童各项视觉功能发育的建立健全，特别是各项视觉功能的协调，要到8至12岁的年龄段才能实现。我国儿童6岁上学，上学后学业紧张用眼环境脱离自然界都是不利于儿童视觉健康发育的。所以为了孩子的眼睛家长必须努力悟进去，及时发现孩子视觉发育中出现的问题及时补齐短板。为此必须强调提前做好

动态视光M锻炼图应用说明 动态视光学课题组 金延滨 按做操的口令，先用两个八呼教会孩子。 近动态M锻炼图 从图上左下角的0开始，家长先慢速喊口令同时指到应该的点位。口令1234从左下角0开始→①上左1/4处→②下中→③上右1/4处→④右下角口令5678从右下角④开始→⑤右上→⑥左上→⑦左下角0处→⑧回右下角④处口令2234从右下角⑧开始→③上右1/4处→②下中→①上右1/4处→0左下角口令5678从左下角0开始→⑥左上→⑤右上→④右下角→⑦回到左下

不能用眼轴衡量近视远视 动态视光学课题组金延滨 眼轴通常是指眼球的前后轴直径，眼轴只有平均值没有标准值，不能把平均24毫米作为眼球前后轴的标准，视力正常的人眼球前后轴主要分布在不到22和超过26毫米这5毫米的范围内，关键是离散性很大确定不了标准。 当前眼球前后轴直径检测比起当年用A超检测已经方便多了也就得到了普及，我40年前（上世纪80年代）检测统计的《儿童眼轴发育均值表》是我国电视都还没有普及那个年代。那时候买粮要

验光配镜引入有效视力和有效观视范围 ——谈我动态视光指导锻炼的验光配镜 动态视光学课题组 金延滨 只检测远视力配不出合适的眼镜：配眼镜是需要兼顾看远与看近的，这对于视觉发育中的儿童尤其重要。衡量看东西的能力是视力不是屈光度，配眼镜要看视力怎样，眼镜处方是实现矫正视力时的镜片（注意：不是定义的眼球屈光度）屈光度。视力包括远视力和近视力，远矫正视力和近矫正视力，还有双眼的远视力和近视力。 散瞳不配镜配镜不散

谈谈看近会形成近视的近（草稿） 动态视光学课题组 金延滨 远与近是指的距离，人们都说看近会形成近视，那么这个会形成近视的近是什么就很重要了。儿童近视是屈光发育问题，屈光发育超前形成近视，屈光发育滞后形成远视，屈光发育的过程不稳定，屈光发育的结果不可逆。儿童的特征是发育视觉发育也不例外，造成儿童近视的原因要从各项视觉功能的动态平衡来分析。 对于儿童视觉健康发育要求的近，是看书写字的时候眼离书本保证不少于

动态视光对高级双眼视中的细节浅谈 动态视光学课题组 金延滨 前面我们谈了婴幼儿发育到实现5米视力解决眼颤的问题，实现0.3视力解决双眼视时复视的问题。那么能否进入2分视角和1分视角的视敏度，就取决于实现0.5视力后能否解决头位眼位实现初级的视觉三联动，才能冲刺0.8进而向1分视角的高级视觉功能进发。 高级的视觉功能在2分视角到1分视角中的体现与2分视角前是有很大区别的，双眼的同时视、融合视、立体视并非都是高级的视觉功能，同

动态镜架动架大小孔的斜视康复锻炼 动态视光学课题组 金延滨 动态镜架的基本配置参阅《动态镜架宽狭缝大小孔锻炼方法提要》此略。 大小孔：动态镜架动架大小孔做斜视康复锻炼，为了便于观察孔径10毫米，用磨砂贴膜贴在镜组镜圈的镜片上来制作。 内斜视大小孔在锻炼镜组镜片中心：按标尺直接对瞳距开始锻炼。 外斜视大小孔外沿在锻炼镜组镜片中心：按标尺瞳距加10毫米对标尺开始锻炼。 扶正头位告诉孩子这样是正的：多次扶正头位，形成

动态视光锻炼的拉集合要领 动态视光学课题组 金延滨 这里谈眼肌动态视光锻炼中的集合拉动，动态视光是锻炼不是训练，力度必须控制在日常用眼的范围，使眼球运动锻炼的效果在日常用的上，拉眼肌锻炼的应该是：拉得动，停得下，跟得上。 有效的集合拉动：水平正前方，彩色小球固定在铅笔一端做被视物（有斜颈的固定在笔杆中间）。从50厘米开始向双眼中间鼻梁方向缓慢移近，观察双眼集合动作情况。到30厘米集合都是顺滑的加强，在30和50厘

双眼动态平衡中的间歇遮挡锻炼 动态视光学课题组 金延滨 我的动态视光锻炼是很强调双眼动态平衡锻炼的，这在使用佩戴式动态镜架、台式动态镜架和双光锻炼眼镜中都有相关锻炼内容。 动态镜架间歇遮挡锻炼：利用动态镜架动架的自动分合，遮挡健眼的动架就形成分开时双眼观看合上时患眼观看，我们的《间歇遮挡锻炼》就是指这种单双眼的交替观视。 间歇遮挡的远动态锻炼：间歇遮挡的远动态锻炼使用佩戴式动态镜架进行。与双眼远动态锻炼

儿童双眼视觉发育过程的阶段与统和 动态视光学课题组 金延滨 新生儿从筒状视野开始视觉发育：新生儿是从只能看到正前方开始视觉发育的，随着眼底视觉细胞得到视觉刺激周边视形成并且扩大视野范围，眼球进光量的调节和屈光调节也随着视觉发育建立健全起来。如果因为各种原因造成视觉不能在0.1视力阶段顺利的循序渐进发育，那么孩子往往会形成眼颤。孩子在视力0.1左右是都会有个眼颤阶段，正常的话只需几个小时就度过了，如果几天都没度

近视远视聚焦在视网膜前面后面是有假设条件的 动态视光学课题组 金延滨 平行光线入眼近视并非聚焦在视网膜前方，这里有个假设的眼部肌肉调节放松的先决条件。正常状态下用眼不具备这个先决条件，所以并不是光线聚焦在视网膜前方。也就是说用不能准确聚焦在视网膜上来解释近视远视，是不符合实际用眼情况的。换句话说：近视远视并不等于视力一定不好，人眼看远与看近本身就有300度左右的屈光变化并非始终都是零度。视力正常的人屈光度

有上下斜视儿童做移位达标锻炼的升档 动态视光学课题组 金延滨 立杆加横杆形成十字中心放A4纸大C视标，横杆放置在平视高度做锻炼的5米视距被视物。 在完成内外达标后进行，对不能达标的要实现 定空 动8外和动3内 后进行。 判断试做：动架不变，试 右定2上左定2下 和右定2下左定2上 哪个轻松。 正式锻炼：轻松的配置（例如右定2上左定2下）放在定架，右动3下左动3上。 定架降档：动架不变，右定1下左定1上；再升定空10分钟加动轻松2档3分钟。

有上下斜视的儿童做动态视光锻炼的附加锻炼 动态视光爱眼室 金延滨 移位达标锻炼完成后，被视物立杆改为圆形靶标； 立杆水平放置（与眼睛水平高度相同），交替遮挡单眼确定上下移位；（①判断哪只眼视物偏上哪只眼视物偏下；②检查锻炼成效。） 与散光的反向动态视光锻炼相似做上下移位增强的反向移位锻炼； 移位镜组0.5；1；1.5；2；2.5；3；3.5；4；4.5；5；共计10付镜组； 从0.5开始循序渐进，不是都能做到5挡的，但需要做到2挡标志上下；

用双光锻炼眼镜做动态视光锻炼的方法

做移位达标动态视光锻炼的注意事项 动态视光爱眼室 金延滨 戴正：眼镜要戴正；镜组要放正；动态镜架戴正而且镜组离眼镜越近越好。 配置：定架3镜组标志向内，动架5镜组标志向外。立杆要醒目。 初试：家长先体验，最好几位家长分别体验，以便知道孩子叙述时说的什么。 说法：把立杆迅速看成一根，并且保持住。不可以问看到的是几根。 观察：镜组分与合，眼位头位的变化。看成一根说一出现两根说二不要问。 升档：根据分合观视的难度，

新冠阳了要注意保护视力 动态视光学课题组 金延滨 感冒尤其是病毒性感冒能够从眼部侵入人体，直接造成视网膜增厚使视力下降。这种视力下降感冒痊愈后会得以恢复，但是此间不正确用眼和使用影响视力的药物，造成感冒痊愈后下降的视力难以恢复。为此提醒：新冠阳了对视力有影响，线上上课过多会使下降的视力不能恢复或不能完全恢复。

病程简述： 15日低烧6点14点22点安乃近体温控制在37度左右； 16日同样服安乃近晚饭前体温37.5度没有加药； 17日6点14点22点安乃近没变咳痰流涕加服牛黄上清丸1丸； 18日同昨日体温在37度左右； 9日干咳无痰停用上清丸安乃近服用没变体温36.5度左右； 20日体温36.5以下停用安乃近咽喉不适干咳至恶心欲吐； 21日药物全停除少许咳嗽外恢复正常。 老伴早一天，病程基本相同没有用上清丸。

应对奥密克戎感染最重要的是控制体温 动态视光学课题组 金延滨 发烧是免疫力过强损伤自身器官的标志，免疫力绝非越强越好，冠状病毒出现重症死亡是免疫力过强形成炎症风暴杀伤自身器官。控制体温不影响免疫力的产生只是控制免疫力过强损伤自身，严格控制体温是奥密克戎病程中最有效的自我保护。

锻炼视觉功能旨在各项视觉功能的动态平衡

做我动态视光锻炼的基本理念与要求（提纲草稿）

立体视是有从低级到高级不同层次的

视力、屈光度、眼轴、散瞳……了解点常识以免被误导 动态视光爱眼室 金延滨 看东西的能力是用视力来衡量的，视力表体现视网膜分辨影像的能力——视角。视力的检测不能只有每只单眼的远视力，还包括近视力和双眼视力，所以标准视力表包括《标准对数远视力表》和《标准对数近视力表》。 屈光度不决定视力，近视远视都有大量视力正常的人，最佳屈光度——不是0度。近视远视是屈光发育的结果，发育中的儿童发育的早晚快慢差异明显，不能

动态镜架加移位八镜组应用简说 动态视光爱眼室 金延滨 特制的8种移位镜组已经镶配到动态镜架镜圈里，这样用动态镜架就有了12镜组的动态视光锻炼。不只是已经实现移位达标的儿童可以把移位锻炼融入动态镜架的御用中，在儿童实现5米视力3分视角2分视角时都可以适当融入高级视觉功能的视觉尝试。这里包括针对眼位斜颈眼颤的定架水平宽狭缝，以及斜视的眼位正视化锻炼等。 动态镜架四镜组特制的镜片含有的移位成分锻炼效果有限，加上移位

移位达标锻炼是高级视觉行为的动态视光锻炼 动态视光爱眼室 金延滨 移位达标锻炼在动态镜架或动态眼镜的使用中进行，实现达标是需要有视力基础和视觉功能基础的。对于视力正常的人动态移位是提高视觉质量的锻炼，是眼脑手的行为统和中重要和关键的基础部分。做儿童视力保护达到改善提高儿童行为的层面，是区别医院眼科治疗眼病区别于眼镜店验光配镜的显著标志和行业特征。动态视光移位镜组锻炼作为我动态视光锻炼的组成部分，需要严

近视远视是视力问题不是屈光度更不是眼轴 动态视光爱眼室 金延滨 近视远视是视力问题，取决于视力是否正常以及远视力近视力的对比。由于医院眼科是治疗眼病的眼底检查非常重要，眼底检查是需要散瞳的由于瞳孔散大严重影响视力，所以无法检测近视力远视力双眼视力的医院眼科，只好用屈光度来简单的判断近视远视。 正因为用屈光度判断近视远视，也就人为的定义了0度以上是远视0度以下是近视，把屈光度为零想象成了最佳屈光度进而联想成

眼球的前后轴24是粗略的平均值绝非标准 动态视光爱眼室 金延滨 眼球的前后轴24是一个粗略的平均值，实际数据是有个体差异的。儿童视觉发育有早有晚，视力正常的同龄儿童眼轴的差异明显大于2毫米的范围。眼轴与屈光度没有对应关系，用眼轴均值作为正常眼轴的标准是明显的常识缺乏性错误。 眼球前后轴24是成年人粗略的平均值决非标准，上世纪80年代我检测的男性均值24毫米女性均值少大约0.5毫米。这个均值都只是一个统计数据不能用来衡量眼