李某,女,63岁。
主诉:汗出较多一月余。
病史:近一月来,无明显诱因下自觉汗出较多。头面,手足为甚。齐颈而还,汗出与温度关联不明显,空调下亦可出汗,动后尤甚。眠则汗止,醒则汗出。伴随口干咽干饮水则解,饮时喜温。微恶寒,兼有阵发性数声咳,无痰。自觉胸闷,偶发气逆气短,叹气可缓。精神一般,睡眠差,饮食可,小便稍黄,大便可。
现症:精神尚可,无发热,微恶寒,汗出明显,头面手足为甚,汗出微微润皮肤,胸闷偶作伴轻微气紧,自觉心脏偶有发紧收缩感,叹气则缓,咳嗽偶发,干咳无痰,咽干欲饮温水,睡眠欠佳,小便稍黄,舌质淡嫩红苔薄白而少脉沉细弱。
既往史:既往下肢静脉曲张病史,现服用阿斯匹林控制(具体不详)
个人史:平素多静少动,终日坐着玩电脑。
此案欢迎大家讨论!各自表明辩证观点则可,没必要就不同观点展开过多辩论!至于楼主的思路,也就不献丑公开了!只是提供临床资料供大家分析练手之用!
主诉:汗出较多一月余。
病史:近一月来,无明显诱因下自觉汗出较多。头面,手足为甚。齐颈而还,汗出与温度关联不明显,空调下亦可出汗,动后尤甚。眠则汗止,醒则汗出。伴随口干咽干饮水则解,饮时喜温。微恶寒,兼有阵发性数声咳,无痰。自觉胸闷,偶发气逆气短,叹气可缓。精神一般,睡眠差,饮食可,小便稍黄,大便可。
现症:精神尚可,无发热,微恶寒,汗出明显,头面手足为甚,汗出微微润皮肤,胸闷偶作伴轻微气紧,自觉心脏偶有发紧收缩感,叹气则缓,咳嗽偶发,干咳无痰,咽干欲饮温水,睡眠欠佳,小便稍黄,舌质淡嫩红苔薄白而少脉沉细弱。
既往史:既往下肢静脉曲张病史,现服用阿斯匹林控制(具体不详)
个人史:平素多静少动,终日坐着玩电脑。
此案欢迎大家讨论!各自表明辩证观点则可,没必要就不同观点展开过多辩论!至于楼主的思路,也就不献丑公开了!只是提供临床资料供大家分析练手之用!