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【今日专访】牙体牙髓病学领域进展

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龋病学研究
  近年来,龋病学研究在防龋DNA疫苗、干扰变形链球菌的致龋作用等方面取得了系列进展。
  有学者采用鞭毛蛋白、AddaVax及PIKA佐剂分别联合防龋亚单位疫苗PAc,观察在动物体内的黏膜免疫增强效应。防龋疫苗制备方面,构建了可示踪防龋疫苗pVAX1-SA-EGFP、水凝胶搭载pVAX1-SPG防龋疫苗等。
  有研究显示,在微生物群落的作用下,变形链球菌的生长和产酸可被有效抑制;变形链球菌的生长、产酸和粘附可被壳寡聚糖所抑制,而茶多酚-葡萄柚提取物混合液可有效降低变形链球菌的粘附能力。
复合树脂粘接修复
  随着复合树脂材料性能的提高以及粘接技术的发展,复合树脂粘接修复在临床上得以广泛使用。但该微创美学牙体修复手段需要口腔临床医师具备必要的美学知识,以及对树脂材料的充分了解,严格遵循粘接操作规范和打磨抛光顺序。因此,临床医师有必要接受严格的规范化培训。
  2014年5月,由中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会制定的《复合树脂直接粘接修复技术指南》在《中华口腔医学杂志》刊出。该指南对规范的复合树脂粘接修复流程进行科学诠释,同时给临床医师提供一定程度的个性化操作空间,具有较强的指导意义。
  目前,该领域的研究有新型释氟防龋树脂材料、牙体酸蚀剂和脱敏剂的研发,树脂表面生物膜的形态与结构观察,树脂表面微硬度、粗糙度、颜色稳定度、老化性能的检测,粘接剂细胞毒性、粘接界面微渗漏与持久性研究,以及Er:YAG激光联合自酸蚀粘接剂堵塞牙本质小管等研究。
根管治疗
  根管治疗是牙髓病和根尖周病的基本治疗技术。2014年5月,由牙体牙髓病学专业委员会制定的《根管治疗技术指南》与“复合树脂”指南同期在《中华口腔医学杂志》刊出。随着该技术指南的推广,我国的根管治疗技术水平将在很大程度上得以整体提高。
  根管治疗相关基础与临床研究主要有:根管系统三维解剖形态,机用镍钛器械的根管切削、清理能力、抗折性能,根管预备后牙本质壁的微生物残留、微裂纹产生和牙根抗折性,根管冲洗液的抗菌性和玷污层清除效果,新型根管充填技术、充填材料的封闭性能,疑难根管的治疗新技术和新器械,锥形束CT(CBCT)应用于根管治疗的疗效,以及局麻药物与根管治疗术后反应的相关性等。此外,硬组织非龋性疾病、根尖周病、遗传发育性疾病等的临床技术和研究亦取得一定进展。
牙髓生物学研究
  牙髓生物学研究近年来发展迅速,内容涵盖牙源性细胞的生物学性状、牙髓损伤及修复机制、牙髓再生、牙组织工程、牙齿发育等。
牙源性细胞的生物学性状
  有研究提示,采取三维悬滴法培养牙髓细胞能够有效保持细胞的生物学特性;牙髓细胞与血管内皮祖细胞共同培养,能够促进其成牙本质向分化。亦有关于P物质、应力作用、模拟微重力、低氧和矿化环境、富血小板纤维蛋白凝胶、Wnt7B、生物活性玻璃丝素膜等对牙髓细胞生物学性状的影响的研究。牙髓细胞信号通路的研究主要涉及TGF-β/Activin、Pax5、L型钙离子通道Cav1.2等。有关牙囊细胞、牙乳头细胞的研究主要集中在转录因子Kif5、β-catenin、Oct4、Sox2、c-Myc、NK-κB、ERK/p38信号通路在细胞中的表达与分布,以及对细胞分化或矿化的作用。
牙髓损伤及修复机制
  评价Rho/ROCK、PI3K/AKT信号通路在动物牙髓炎症反应模型中的作用,分析CD40、EZH2、H3K27me3和KDM6B在牙髓细胞炎症环境培养下的表达模式,研究新型生物活性材料对牙髓细胞的增殖、分化和矿化的影响。
牙髓再生和牙组织工程
  研究集中在种子细胞和支架材料的应用方面。
  牙齿发育牙发育过程中的信号传导是研究重点,其内容涉及牙胚上皮RhoA信号通路与牙乳头Wnt通路的调控作用,以及该通路抑制情况下牙胚的发育和矿化的改变。
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IP属地:江西来自抱抱配图1楼2015-01-14 21:23回复