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知识贴,股骨头坏死的类型与分期。朋友们可以自行对照。

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发一个知识贴,是资料里的关于股骨头坏死的分类和分期的。大家可以根据自己的病情和各类片子推断自己的病情。希望对迷茫焦急的亲们有点用处!


IP属地:河北1楼2015-03-28 08:27回复
    股骨头坏死的分型根据坏死的部位的范围大小和形状分为六类:
    1、股骨头全部坏死,较少见,是指股骨头从关节边缘期全部坏死。头下型股骨颈骨折常常可以引起全头坏死。
    2、股骨头锥(楔)形坏死,最多见。正常股骨头分为中心持重区和内、外无压区。头中心锥形坏死即为持重区骨坏死。
    3、股骨头顶半月状坏死,发生率很高,骨坏死发生于股骨头的前上方,死骨呈半月状,髋关节蛙式外展位X线照片显示最为清楚。
    4、股骨头灶性坏死,是最轻的。这一类型一般不发生股骨头塌陷。
    5、股骨头核心性坏死
    6、非血管性骨坏死


    IP属地:河北2楼2015-03-28 10:04
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      等于没说


      来自Android客户端3楼2015-03-28 10:07
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        骨坏死的发生,演变和结局,有其规律性病理过程,即坏死发生--死骨被吸收--新股形成。X线表现不管坏死范围大小,单发或多发,都是这一过程的缩影。股骨头坏死的X线分期方法很多,但普遍蚕蛹5期分法。
        一期:前放射线期,此期约有50%的患者可出现轻微髋痛,负重时加重。查体:髋关节活动受限,以内旋活动受限最早出现,强力内旋时髋关节疼痛加重。临床表现,髋膝关节进行性疼痛,髋关节活动轻度受限,X线表现:股骨头外观正常,软骨、骨小梁结构稍模糊,或呈斑点状骨质疏松,CT:股骨头中部骨小梁轻度增粗,呈星状结构,向股骨头软骨放射状或伪足样分支排列,软骨下区可见部分小的囊性改变,ECT有早期浓集,动脉血供低,MRI示低信号,异常改变。


        IP属地:河北4楼2015-03-28 10:57
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          二期:坏死形成,头变扁前期。
          临床症状明显,且较一期加重。X光片显示:股骨头广泛骨质疏松,散在性硬化或囊性变,骨小梁紊乱、中断,部分坏死区,关节间隙正常。髋关节疼痛为主,外展内旋轻度受限,X线表现为软骨下囊性变,骨组织有破坏与疏松交织现象,也可见软骨区半月形透亮区,成为“新月征”,CT下可见头下骨髓腔部分骨小梁硬化改变。软骨下骨髓腔内0.5㎝以上囊性变,ECT表现为静息相呈大块“热区”(淤血)或大块“冷区”(缺血),并有冷热交杂的中间阶段,MRI:大块低信号区。


          IP属地:河北5楼2015-03-28 11:06
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            来学习一下


            来自iPhone客户端6楼2015-03-28 12:12
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              三期:移行期
              临床症状继续加重。X光片显示:股骨头轻度变扁,塌陷在2㎜以内,关节间隙轻度变窄。髋膝疼痛加重,负重耐力下降,跛行。X线表现软骨下微型骨折,部分骨小梁连续性中断,股骨头外上方负重区塌陷变平或软骨下有骨碎片,CT表现为股骨头内骨小梁紊乱,囊性变区扩大,骨质碎裂,股骨头变形,部分区域增生硬化,髋臼骨质增生,ECT和MRI表现比二期更明显。


              IP属地:河北7楼2015-03-28 12:36
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                四期:塌陷期
                临床症状较重。下肢功能明显受限,疼痛多缓解或消失,患肢肌肉萎缩。X光片显示:股骨头外轮廓和骨小梁紊乱、中断,有半月征,塌陷大于2㎜,有死骨形成,头变扁,关节间隙变窄。髋关节活动受限,严重者行走困难,或丧失劳动能力,X线表现为关节间隙狭窄,股骨头扁平塌陷畸形,髋臼缘增生变形,呈骨关节炎改变,CT表现股骨头轮廓畸形,关节间隙狭窄,股骨头硬化和囊变相交融,股结构碎裂等,ECT表现出局部浓集于臼头交界处,血池相斜率降低,MRI低信号区比二期、三期更明显。


                IP属地:河北8楼2015-03-28 12:45
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                  五期:骨关节炎期
                  临床症状类似骨性关节炎表现,疼痛明显,关节活动范围严重受限。髋关节间隙消失,功能基本丧失。X光片显示:股骨头塌陷,边缘增生,关节间隙融合或消失,髋关节半脱位。


                  IP属地:河北9楼2015-03-28 12:52
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                    正确的诊断和分期,对决定治疗方法和治疗效果有密切的关系。早期治疗防止骨坏死的股骨头塌陷。如果在X线片上发现或怀疑有骨坏死,可继续做核磁共振(MRI)或CT扫描。但以上两种检查费用较高,故一般建议患者拍骨盆正位X线片即可,或加拍双侧髋部X线片,屈髋至90度外展位髋关节片。


                    IP属地:河北10楼2015-03-28 12:55
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                      吃饭没,打这么多字辛苦了


                      来自iPhone客户端11楼2015-03-28 13:05
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                        三期后的,不可能痊愈,说能治好,肯定是骗你的。。。一二期还可以,三期后,能控制不继续恶化就很不错了


                        来自Android客户端12楼2015-03-28 13:09
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                          挺!骨关炎期就别抱幻想了,硬撑下去将会浪费时间和金钱!


                          来自手机贴吧14楼2015-03-28 13:19
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                            我还是看不懂X片,哪是囊区?哪是间隙?哪是月芽?哪病灶?能上个图标记下更好


                            来自iPhone客户端15楼2015-03-28 14:16
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