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甲沟炎的修治和胬肉的处理

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先谈谈甲沟炎,因为来治的患者通常都是嵌甲引起甲沟炎了才来治,不先解决炎症就不能矫正。一般来说大部分甲沟炎是嵌甲引起的,还有一些因为其他原因引起的单纯性甲沟炎或甲周炎,这里简单谈一下,首先用双氧水清理表面,看看有没有甲下(或甲周)脓肿,有的话就要用火针刺破排脓,严重的要用手术刀切开指甲引流甚至拔甲,总之有脓的先要排脓,轻微的用鱼石脂软膏包2天就可以(是念珠菌引起的用克霉唑软膏),重的用庆大霉素外洗再敷黛黄膏,有身体症状的服一些抗生素,只要脓排净用上对症的药几天就好了。这里重点谈一下由嵌甲引起的甲沟炎,就是指甲长到肉里引起的发炎,这种炎症的修治原则第一就是先要把扎进肉里的指甲修出来,就好比钉子扎到肉里,你不把钉子拔出来,光上消炎药是不可能会好的。普通的就前端扎进去的比较好修,难修的是肉包甲和嵌的比较深的指甲,这就需要修脚师的刀功了。技术好的用修刀一刀进去就可以,差点的需要用钎指刀慢慢清理,一个原则就是要把残甲修干净,遇到好几例把前端修断了后面半截留在里面导致炎症一直下不去,所以技术差一点的,刀不要下的太狠,一小刀一下刀把甲修出来,不要留茬,北派有句话叫宁出血不留茬,肿的比较厉害的,修出血很正常(高手只能说比我们少出血,没修出过血的修脚师我想是没有的,这也是技术提高的必然路径,怕出血就提不高技术),只要用红霉素软膏加棉球压迫止血消炎就可以,包2天不下水,再来换药,如果修净了的2.3天后必然是按压无痛更不可能有炎症,如果炎症未消说明残甲没修净(有些肉包甲凭感觉一刀修不净是正常),必须再次把残甲清理干净(就是没清干净,炎症必然小了肿也退了不少,这样用刀拨开就能看见残甲也就容易修干净了)。总之修净上消炎药就OK,不需要迷信什么治甲沟炎秘方,刀功是值得提高的。再谈一下胬肉就是嵌甲炎时间长后甲旁会长肉芽增生,有些一碰疼的路都走不了,直接用消毒过的手术剪,一下就解决,而且基本没什么痛苦(因其没有神经,相当于死肉,不过出血正常,用棉球压迫止血就可以)。


1楼2015-05-16 15:58回复