
支撑全民保险的年轻人急剧减少
为了建立一个所有国民都能获得医疗服务和养老金(日本称:年金)、并能安度晚年的社会,日本在高度增长期的1961年建立了被称为「全民医疗保险与全民年金」的社会保障制度。当时,日本社会中年轻一代占大部分,65岁以上老年人占总人口的比例仅为6%。由於接受给付的人很少,政府不断采取从现在来看有可能被称为「乱撒钱」的政策,例如提高养老金金额和实行老年人医疗费免费等。
然而,目前日本65岁以上老年人比例已达到总人口的26%,加之日本引入「看护保险」等原因,社会保障的给付额持续膨胀。从全年给付额来看,医疗为约40万亿日元,而养老金达到约50万亿日元。
日本的人口自2008年达到顶峰后开始减少,特别是缴纳保险费的年轻一代迅速减少。为维系「全民医疗保险与全民年金」,需要对制度进行大改革,包括提高老年人医疗的个人负担比例,或每年减少养老金金额。实际上,由於日本国民强烈反对,政治也持消极态度,因此改革进展缓慢。