弃　赔 函
中国平安财产保险股份有限公司广东分公司：
兹有我司货物：HAIR TOOLS已于2014年12月3日装船（船名: XIE HANG 918 V.141202)起运，提单号为：GLGL14110927，保险金额：RMB7980.00,由于我司原因未能及时投保，现于2015年 1月21日向贵司投保货运险，我司保证此次投保仅用于目的港清关等单证需求，并放弃此单的索赔权利，贵司可不予承担保险责任并不退还保险费。
特此证明。
（签　章）
日 期：