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进一步提高绩效管理与成本控制的有效手段

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(一)注重全过程成本管理
  为了提高成本管理的效率,各医院应开展全过程、全方位的成本控制,以降低院内的各项支出,有效提高资产配置率,保证医院的财政收入快速、健康地增长。医院财务管理的基础是成本核算,即通过合理分析各项医疗项目的成本以及单位成本,对科室、病种、药品等各综合方面的成本进行定期的资本核算,通过科学的分析、考核等手段,降低医疗成本,以医院获得最大收益的同时降低患者的经济负担。另外,对于科室的各项支出费用,包括医护人员的工资、医院设备、会务费、材料费、进修培训费以及水电费、采暖费等,通过成本支出的范围及确认原则开展成本核算。通过分析、预制高效率的工作指标,例如病人平均入住医院的时间、病床使用率、门诊日均人次以及平均手术率等指标,来制定科学合理的工作目标,以提高院内的服务效率,有效降低支出及成本。
  (二)制定绩效管理的考核机制
  成本核算的最终目标是降低医院的运营成本,包括限额各科室支出、分摊消耗、奖惩有别等管理方法,并对各科室的支出费用进行汇总与归集,明确各科室的成本项目与金额。绩效考核的目标就是医院内部的微观经济管理手段,因此医院必须建立科学的目标评价综合体系开展绩效考核工作。并反映出临床工作的劳动强度、工作效率、风险系数以及经济效益等情况,在权衡轻重的基础上,对临床科室进行科学评价。另外,还要关注医疗收入的增长率及挖掘工作,认清医疗技术的提高是增长收入的内在动力,工作效率也是加快收入增长的关键因素。目标管理主要是通过对患者满意率、医德医风、医护质量、经济收入情况等综合指标考核各科室的工作情况,以实现奖惩有别的考核手段,对于超过既定目标的科室,还应给予适当的额外奖励。
  (三)开发绩效管理与成本核算软件
  目前我国仍然缺乏规范化、权威性的成本核算软件,尤其在医院的信息管理系统中仍存在问题,计算机网络系统还无法满足日益变化的成本核算需求,对医院成本核算及绩效考核的效率及最终结果产生影响。因此,根据我国的实际国情,应开发研制适合不同级别的医院、具有权威性与政策指导性的医院成本核算软件系统,再由医院根据自身的实际业务情况,对该软件进行修改、调整与完善,建立既符合国家标准、又符合本院特点的成本核算软件,实现医院成本控制与绩效管理的自动化、网络化、实时化与标准化。


1楼2016-09-21 11:07回复