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分享一下我的输尿管镜手术经历

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一楼献给度娘


IP属地:北京1楼2017-05-12 20:47回复
    先说一下基本情况。本人女,不爱运动,不爱喝水,爱吃肉和内脏,豆制品和菠菜之类的没有偏好,基本各种蔬菜水果都吃。工作性质是经常坐着。


    IP属地:北京2楼2017-05-12 20:50
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      作为一个每年体检的人,得肾结石只能怪自己。除了饮食和运动习惯之外,体检曾经检查出来有结石征兆,但是自己重视不够,才最终一发不可收拾。
      去年11月份例行体检,B超检查右肾有小结晶。B超医生说不用治疗,要多喝水,排出来就好了。我就放心了。按照嘱咐每天多喝水。但是其实我也就是从每天的500毫升水增加到1000毫升而已。中间偶尔后腰隐隐不舒服,没有当回事。现在才知道,每天至少一个摄入2000毫升水。有结石的应该3000-4000毫升。


      IP属地:北京3楼2017-05-12 20:57
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        4月6号,早饭之后,右侧后腰开始痛,然后右侧下腹也痛。在床上躺了一会儿之后,越发疼痛,开始拉肚子以及呕吐。临近中午的时候,已经痛的躺不住了,觉得有必要去医院了。
        打车去了附近一家有急诊的二级医院,挂了急诊号。医生一问就开了验血和B超单子。B超结果右肾积水,输尿管上端有0.8的结石。这个时候已经疼的站不住也坐不住了,不停呕吐,哭着让医生先打止疼针。医生说石头较大,而且位置太靠上,靠自己未必能排出来,最好做个碎石。我说那赶紧做吧。


        IP属地:北京4楼2017-05-12 21:12
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          于是就做了个碎石。做的时候感觉并不疼,啪啪啪的好像被蛰了一下一样。也可能是止疼针有麻醉效果,反正一会我就睡着了。整个过程大概40分钟到一个小时,震了2000下。医生让我妈看那个监视器,说震碎了。其实后来做CT,石头还是那个位置还是那么大。
          做完下来,神清气爽,感觉整个人活过来了。后来才知道,都是止疼针的作用。
          接下来输液,里面加了消炎的,中间又呕吐了几次。


          IP属地:北京5楼2017-05-12 21:17
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            连输了3天液,第一天有消炎以及止痛的,第二天去掉了止痛的。
            开的石淋通胶囊,一种止疼片,还有三种草药说代茶饮。
            这几天每天偶尔会疼一阵子,只有一次疼的厉害了吃了止疼片。每天直立蹦,踮脚墩,以及跑步。


            IP属地:北京6楼2017-05-12 21:21
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              4月9号,感觉没有啥效果,去了一家三甲医院,挂了一个副主任医师的号。
              医生说还是得吃药多喝水多蹦,至少一周看看效果,几天可能还没有效果。然后看了之前那家医院的药,说那个止疼片太强还含有麻醉成分,给我换成尼美舒利。排石的药开了排石颗粒。让回去继续药+喝水+跳。


              IP属地:北京7楼2017-05-12 21:26
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                接下来的几天,情况并没有好转,每天疼痛的次数和时间都比以前长。半夜会疼醒,早上很早就被疼醒了,白天也会疼几次,每次至少半小时才能恢复正常。
                4月11号,早上5点多疼醒了,而且持续疼痛,受不了吃了止疼片,几乎没有效果,这次疼痛持续到了第二天也就是4月12号早上。我不得不又去了医院。
                医生询问了位置,基本还是以前的位置。拍了CT,就是之前的位置,大小也没有变化(就是之前的碎石并没有碎掉)。因为我持续疼痛时间过长,应该是达到了手术的指征吧,医生说要做手术。


                IP属地:北京8楼2017-05-12 21:32
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                  到急诊做了各项入院之前的检查,心电图啊血啊尿啊传染病啊之类的查了一个遍。
                  病房还没有床,租了一个车床(不知道叫啥就是那种可以推的小床)。
                  手术之前要禁食禁水6小时以上。实际上我从头天开始基本就没有吃喝过了,因为吃啥吐啥,喝水吐水。
                  手术之前给我挂了点葡萄糖水,因为当时快脱水了,还饿的要死。
                  护士问了很多问题,病史过敏史之类的,填了个表。
                  住院医生把我喊到办公室,画了张图,详细解释了要做个什么样的手术,可能的结果等。
                  手术就是要把输尿管镜伸进去,一边冲生理盐水,找到石头就用激光打碎,小石头弄出来,碎渣渣很容易排出来。然后放置一个软管,扩张输尿管,方便排石。
                  最坏的两个结果,一个是石头比较靠上,一冲被冲回到肾里去了。再一个是把输尿管打断了,那就比较麻烦了。当然他们科室做过那么多例手术,并没有发生过一起打断的。
                  具体到我的情况,一个是石头太靠上。按照他们的统计,如果石头在输尿管下端,成功率是95%以上。如果石头在输尿管上端,成功率只有80%。另外,我的输尿管太细,输尿管镜可能无法伸进去,伸不进去的话也不能硬伸,万一把尿管弄破了就坏了,所以万一伸不进去,那这一次只放置软件进去,等扩张一段时间之后再行手术。
                  我表示了解了,在知情书上签了字。


                  IP属地:北京9楼2017-05-12 21:51
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                    病人很多,我这个临时加进来的只能等人家安排的手术做完才能给我做。
                    一直等到晚上8点多,才把我推去手术室。
                    先是硬膜外麻醉,也就是脊椎给药做半麻。一会儿脚就失去知觉了。被护士摆成截石位。两边胳膊一边绑着心率带,一边输着液。头上还有个氧气管。因为头上被搭了一块布,完全看不到外面啥情况。只听到医生跟他副手说“这里这里,打!”,然后就啪啪一阵激光。虽然打了麻药,但是那个输尿管镜在里头移动的时候,还是很疼的。发射激光的时候倒没有什么感觉。
                    中途试图跟医生聊天,被制止了。那个操作很精细,说话时的肌肉抖动都会影响到,所以不让我说话。
                    整个手术持续了大约半小时就结束了。医生跟我说手术很成功,石头都打碎了。比预想的情况要好,本来想着我输尿管比较细,镜子伸不进去,可能只能放个软管,没有想到完全伸进去了,石头也都打碎了。只是位置太靠上了,不能弄出来,要靠自己排了。不过现在已经很小了,排也很好排。
                    结束的时候,我一直在打哆嗦。因为加上护士准备,加上麻醉师准备,加上手术,在手术室里呆了整整一个小时,只盖了块布,还伸出俩光胳膊输液,手术室温度很低,所以结束的时候冻的打颤,控制不住。护士给我盖了一个被子,把我推了出来。后来手术明细上,那个被子叫加热毯,40块钱。


                    IP属地:北京10楼2017-05-12 22:09
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                      术后6小时平卧,不能进食喝水。各种液体一瓶接一瓶的输。
                      平卧是连个枕头都没有,躺一会就难受。不让枕枕头,不让侧身,不让抬头。
                      两条腿是木的,想动动不了。那会儿深刻理解了电视剧里头主角遭遇车祸醒来发现自己瘫痪了之后的歇斯底里。那种无能为力的感觉太糟糕了。我使劲捶自己的腿,想让药效快点过去。总之那几个小时简直度秒如年。大概4个多小时的时候,麻药劲过去了,双腿恢复知觉,我就一头睡过去了。


                      IP属地:北京11楼2017-05-12 22:21
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                        继续发


                        来自Android客户端12楼2017-05-12 22:31
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                          6小时后开始喝水,吃饭,下床溜达。
                          插着导尿管,挂着尿袋。尿很红。
                          整个泌尿外科病房,尿袋都是标配,人人身上挂着一个,哈哈。
                          第二天早上查房,乌央乌央一大堆医生,每个床看过来,住院医给主任介绍病情。到我这里,可能是因为是小病吧,主任听完就一言不发带人走掉了,我还挺失落的,哈哈。
                          查完房,我的住院医就让我拍平片,拔尿管,护士拿药,办理出院。我走医保,出院也没有什么手续,这边病房护士知会一下财务前台,我就可以直接走人了。
                          走之前医生又开了消炎药、肾复康胶囊和排石颗粒。
                          还预约了一个月之后的拔管手术。
                          我想着回来还是要多喝水多运动的,傻乎乎的问能不能跑步,医生说不能,插管期间禁止剧烈运动,正常生活无碍。实际后来发现生活还是蛮受影响的。


                          IP属地:北京13楼2017-05-13 08:44
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                            拔了导尿管之后,头几次小便是挺疼的,不过忍一下就过去了。
                            血尿持续了3天左右,茶褐色的。后来复查的时候问医生,医生说正常的。
                            插管子对生活的影响发生就体现出来了。一个是尿频尿急尿不尽,尿频是因为喝水多。尿急是不能憋尿,一旦膀胱慢了就得立马上厕所,否则肾就不舒服。后来才知道是因为插管的时候不能控制反流,尿液返流就会让肾脏不舒服。尿不尽是尿的后段会感觉到疼,好像被抽真空了一样。因为尿频尿急,不太敢出远门,出门也要先观察好哪里有厕所。第二个是即使是去家门口的超市买东西,逛了一段时间之后就不舒服,必须要趟平休息一阵才能恢复。同样的,坐的时间也不能太久,大概2个小时就要趟平一下。当然,这两个症状在后期有所缓解。


                            IP属地:北京14楼2017-05-13 08:54
                            收起回复
                              按照医生要求,术后一周去复查,验了血和尿。医生说白血球还有点高,不过插管情况下,这是正常的。消炎药不需要吃了。肾复康和排石颗粒又开到拔管之前。
                              还开了腹平片检查单,让拔管之前做。主要是看管子位置是否移动。只有1%的概率管子会移动到肾里,那样的话,就不能做膀胱镜拔管,必须做输尿管镜。问医生拔管是否还要打麻药(上次打麻药给我留下的心理阴影太大了),医生说膀胱镜不打麻药的,我就放心了。
                              问医生是否能上班,医生说最好不要,特别是如果工作是那种走来走去的。我的工作是要出差的,医生连连摇头说不能出差。又给我开了病假条。


                              IP属地:北京15楼2017-05-13 09:04
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