先集中谈恐艾类问题。
1.危险行为
高危行为要满足四个条件：有进、有出、新鲜、足量
简要来说需要你有破损伤口，同时对方需要有新鲜的血液或精液流出碰到了你的伤口（毛孔什么的不算），而且流出的体液和精液必须是新鲜的，肉眼可见成滴的。
拥抱，接吻，共用卫生间，被蚊子扎不传染。
高危行为有两种：①无套肛交或阴道交 无套不是指无套射精，是指无套进入体内，或者有精液或血液碰到了你的伤口。(有一例患者报告在存在痔疮下在肛周射精被感染）
②吸毒或共用注射器 刚才说了血液一定是要新鲜的才能传播，但是对于注射器，内部是缺氧的，HIV理论上可以存活24小时。
低危行为：在有口腔溃疡、咽喉炎症或牙龈出血情况下为他人口交。理论上唾液是能抑制HIV病毒的活性的，所以如果你在口腔没有明显破损面的情况下为他人口交没有问题。但是牙龈出血的问题不好说。尤其是口内射精。
2.阻断药
发现有高危行为后2小时内吃上药是没有任何问题的。72小时内吃上理论上阻断几率也相当高，当然时间拖得越久，阻断效力越差。（超过这个时间不是坐着等死啊，能吃上就吃）
阻断药各个城市有的地方都不一样，有的在疾控，有的在三甲医院，发现高危了白天就直接去疾控问，不然就去医院找。阻断药需要自费，大概在1000+，具体每个地方不一样。如果能联系到HIV患者，拉米和依非韦伦两款药可以先顶上吃。
吃药一定要满28天（或一个月），每天定时吃，不能断，不能晚服。吃了之后头晕、皮疹、无力都属于正常的副作用，可通过喝水或运动缓解，吃上一段时间后会自然消失，但仍不能断服。
3.初筛
①行为症状毫无意义，检测结果才是王道！！行为症状毫无意义，检测结果才是王道！！行为症状毫无意义，检测结果才是王道！！重要的事说三遍。
②不建议在网上买试纸，虽然我是干这个的，但是网上的试纸质量问题先不说，运输中出现破损、受潮或者暴晒的情况都会导致试纸失效，而且自己操作不当很容易不出杠，人命关天的事谨慎一点为好。
其次，部分厂家的试纸刚过线的时候有不明显的红色，这个是包络线，属于制作工艺的问题，15分钟后红色完全褪去肉眼不可见红色即为阴性。
试纸拿出来30分钟内为有效，超过时间可能受潮出现不明显的C杠。所以如果静置一段时间后出现不明显的两道杠，也属于正常现象，不用恐慌。30分钟内一道杠就是一道杠。
③疾控检测是免费的，如果要求你提供身份证登记，也只是做一个记录方便后面能联系到你，数据不和公安或者公务员系统联网。
④关于急性期 【大多数人是感受不到窗口期的】，窗口期症状没有特异性，而且每个人有轻有重！绝大多数情况下自我没有明显感受！所以有高危了就直接去检测，别再在吧里问这个症状是不是了！没点用处！
⑤关于窗口期 目前最快的检测方法是核酸，14天，但出结果要一周，所以基本没人做。（如果初筛为阳，确证条带不全，建议去做核酸，部分城市支持核酸提前领药）
其次是四代，酶联发光法，17天可查，三周排除，但不是每个医院都能做。
三代的有胶体金发和金标夹心法，四周可查，六周排除。网上买的试纸和大多数疾控做的都是三代。
快下班了，明天讲确证的事。

你好。问下窗口期会机会感染吗？

上班啦。接着昨天的地方更。
有人经常问窗口期是怎么算出来的？疾控大夫怎么告诉我三个月才能检测出来啊？
一个正常人感染HIV病毒，在体内先后可以被检测到的是HIV病毒的DNA、抗原、抗体，理论上感染第10天前后就可以产生抗体了，14天左右就可以达到被检测到的标准。有患者在两周、两周半的时候检测，也能出第二条杠。当然这个结果因人而异，如果有高危行为，一定要满窗口期再检测。作为医务工作者，面对的高危人群至少是以千位计算的，所以宁可错杀一万，不能放跑一个。
国家目前公布的HIV窗口期是三个月，这是对90年代使用二代试剂检测而言的，现在全国所有能检测地方都是三代以上，二代早就淘汰了，所以四六周论是极其靠谱的。
连续检测满三个月都为阴性，因为小感冒、发烧、皮疹怀疑自己得了什么变异病毒的，请转精神科治疗。

⑥关于四代试剂 四代和三代的区别在于三代检测的是抗体，而四代检测是是p24抗原，所以窗口期更短。但试剂操作中p24抗原是具有非特异性的，通俗来说就是得了HIV，一定会产生这种抗原，但有这种抗原也有可能是其他疾病导致的。人体内光细菌就几千万种，病毒更不计其数了，所以四代在操作过程中比三代更有可能出现假阳（当然这个概率也是极其低的），如果四代阳了一定要查三代，再转确证。
所以， 如果你满足了窗口期，酶联发光法的数值又在0-1区间，那就是正常的。什么0.03、0.18这样的数不需要在意。

4.确证
确证实验俗称跑条带。在感染初期最先出现的是DNA、之后是p24抗原、再之后是gp140/160、等gp41出来了才能下确证。除了gp41前面几个都是非特异性的，如果初次确证后三个月gp41还跑不出来，那就真的起死回生了。当然这样的案例极其少……
值得注意的是，抗体先于gp41出现，所以很多初筛为阳性的，去做确证得到的结果是待复查，那属于极早期发现的HIV感染者。总而言之，抗体初筛为阳性，就要做好心理准备了，早吃药早治疗只对自己有好处没有坏处。
HIV这种事是人命关天的，一定要信任医生！没有任何大夫会拿这种事来坑钱！

码半天字，没人看，懒得更了。

谢谢你楼主给大家普及知识。必须点赞！

吃完饭了回来更。
5.发现即治疗
【感染的头三个月是治疗的黄金时间】
这条原则极其重要，无论你CD4多高，只要确证下来能测出病载都要立刻治疗！
①HIV病毒具有高度变异性，意思就是说，病毒在复制过程中DNA很容易产生缺陷，一方面可能会自然减毒，但也有可能向耐药方向变异，病毒载量越高，病毒能变异的范围就越大。所以一旦发现感染，立刻就要接受治疗，防止病毒向耐药方向变异。
②病毒储存库。早接受治疗，有助于缩小病毒储存库。HIV病毒攻击的CD4细胞具有活跃和静止两种状态，对于活跃状态的CD4细胞，通过抗病毒治疗是可以清除被感染的细胞的，但对于已经静置的CD4细胞，病毒自己潜伏起来，现有的药物还不能做到清除，这就成为以后HIV感染者体内的病毒来源。我看过有一例研究表示，如果能在极早期发现感染，及时吃药，把病毒的储存库封冻在一个极小的水平，有可能在数年抗病毒治疗后，病载一直保持在无法测数水平，最终实现【功能性治愈】。
6. 寿命问题
首先人是一定会死的，只不过死得有早有晚而已。根据目前的研究，假设一位青年男性在20岁的时候感染上HIV，在肝肾功能健全，坚持服药，CD4连续至少三次检测都在350以上，病毒载量维持在较低水平，能再有50-55年的寿命，也就是说，这和普通人基本没有区别。
那么你们一定要问，这个结论怎么的出来的？首先，HIV导致死亡，无非两种原因：第一，病载反弹，CD4骤降，导致机会性感染，合并脑膜炎、卡肺、肺结核等导致死亡；第二，由于身体机能无法承受副作用，导致肝肾严重受损。
先说第一种，以HIV合并卡肺为例子，卡肺发病需要CD4低于100，病毒载量高于三百万，那出现这种情况无非就几种情况，第一种，确证了觉得丢脸，自暴自弃，不吃药；第二种，药物依从性极差，导致出现多种药物耐药，无药可医；第三种，自身对HIV毫无认知，由于出现急性呼吸困难住院治疗，诊断卡肺。检查HIV确证已进入发病晚期。
至于吃药副作用的问题，以最常见的替拉依组合为例，拉米是现在已知副作用最小的HIV抗病毒药物，依非韦伦副作用也只是停留在晕眩、抑郁等精神问题上，只有提诺有报告存在肾损和骨质疏松等问题，然而这在报告上都属于罕见水平的副作用，如果上药前体检没有肾损就可以正常吃，如果有肾损还有柯立芝等药可以吃，真没听说有吃药吃死得，平时多喝水，多保养就没事了。
1981年发现发现第一例HIV患者，到现在还不到40年，而何大一发明鸡尾酒疗法是在1995年，而中国推行免费抗病毒药物是在2003年。目前我能知道的坚持吃药、患病超过10年依然健康生活的，极多，十几年以上的也有，二十年以上（例如张锦雄）我在实际上还没碰到，但我认为一定不止他一个人。
而且最新研究的长效针剂也是极其被看好的，抗耐药性强，基本无副作用，我记得已经通过临床试验、特批明年就可在我国上市了，什么时候纳入免费药物我不知道，现在坚持吃药总能看到那一天。

8.耐药
耐药是HIV患者最不想看到的问题，耐药分两种一种是原发耐药，一种是后发耐药。
我所在的城市，做完确证是一定要做耐药的，不然如果直接吃药，治疗效果不好很有可能一种耐药连带一个组合都耐药，所以建议无论医生给不给你做耐药，自己一定心里要数。
耐药一定是刚上药的时候做才有用，如果你现在病载低于1000，说明病毒基本被控制住了，也没必要做耐药，即使做了因为病载太低也很容易实验失败。吃上药了，只要病载不反弹，可以不做。
对于原发耐药，即被感染的就是耐药病株，我记得是数据是目前中国的原发耐药率已经突破了5%，如果真的耐了，谨遵医嘱。
着重说后发耐药，【最主要的原因就是药物依从性差】。吃药前期会有比较明显的副作用，但吃上一段时间后，副作用会有明显缓解。一旦开始吃药，每天都要坚持按点吃，原则上不允许有漏服。规定服药时间前后半小时都属于正常服药，如果不小心漏服，不超过一半服药周期立刻补服，超过了等一下次吃药时间再吃，一个月最多有一次允许漏服。刚服药病载没有降到检测值一下，病毒仍处于活跃状态，最好不要漏服，这时候漏服最容易产生耐药！如果已经长期服药，病载在安全线以下了，偶尔有一次漏服，在四小时内补上，也不会有问题。
9.性生活
①按照国家《艾滋病管理条例》和《传染病法》在已知情的情况下，恶意传播艾滋病或性病，可判处半年以上，五年以下有期徒刑！（一定要拿起法律武器维护好自己权益，兔子逼急了还咬人呢，谁传染的告死他！）
②对于新发阳性患者，如果能确定大致的高危时间，从那天开始一直到检测的时间点，所有发生过性关系的伴侣我们都希望患者能主动动员检测，早接受治疗，只会对他自己有好处，同时也可以规避上一条的法律风险。
③要结婚的，目前结婚不进行强制婚检，但是如果对方要求做一定会查这一项，而且有义务告知另一方，另一方要在确认书上签字才可以结婚。
④阴阳恋的，来之不易，一定要珍惜。切记性生活一定要戴套，不管是肛交套还是口交套，目前世界卫生组织公布的是如果病载【长期】都维持在50copy以下（就是测不出了），那么不具备任何传染性。但是在实践有报告阴阳恋不戴套另一方传播的，我个人认为这是血液和组织液、精液的差别。血液测不出了，不代表精液测不出，所以一定要戴套。
⑤阳阳恋的，也要戴套。HIV有一型、二型，一型下还有A、B、C、D、E、AE、BD好多压株，交叉感染只会让病毒变异得更强大，更容易出现耐药！
歇歇晚点更

10.工作与生活
①已知患HIV无法从事的工作有：医生、教师、军人、公务员、警察、国企或事业单位职工
其中医生体检是最严格的，每年都会查这一项。办理教师资格证、入职要求检查HIV，军人、公务员、事业单位、国企同，若已入职每年体检不查（若如果调职或重新入职可能会查）。
②出国旅游、长期定居、移民每个国家政策不一样，绝大多数欧盟国家和美国没有歧视。
③生活上，第一，【严禁给他人紧急输血】。
与家人共同生活，共用碗筷、一起洗澡、共用卫生间、一起睡觉、接吻都不传播HIV。
要注意的是自己的牙刷，剃须刀和指甲刀不和家人共用就可以了。
11.治疗与手术
①如果身体又不适，及时是小发烧感冒一定要告知医生自己为HIV患者，如果在不方便情况下，可以用“人体免疫缺陷综合征”词语代替。部分药物与HIV抗病毒药物有排斥作用（详见置顶）
②这里纠正一个观点，不是医院拒收HIV患者手术，是HIV患者手术需要去定点医院。可能部分三线城市对这个问题没有明确告知。这个规定一方面确实是为了保护医务工作者，但另一方面也是因为HIV患者术后容易出现感染、伤口愈合困难等问题，所以去定点医院治疗有针对性。一般是三甲医院才有能力接受HIV患者，具体请问当地疾控。
12.CD4
【CD4不是股票，忽高忽低很正常】，中国人CD4数值最集中的区间是在500-650，800甚至1000以上的有，但是罕见，普通人CD4在300也有。
已知CD4的影响因素有：生物种（早高晚低）、生活习惯（抽烟、酗酒等）、运动、睡眠、精神状态等。有报告称严重精神抑郁会导致CD4长期低于300，所以CD4有一个波动区间很正常。每次检测前注意充足睡眠，调整好心态，合理饮食运动，数值自然能高。
一般新发阳性更看重CD4数值，CD4数值越低，代表可能面临机会性感染水平越高，之前说了卡肺，还有肺结核和脑膜炎，这都是CD4低于200容易出现的危险并发症，但如果CD4长期高于350，无论数值多少都无须恐慌，不会出现严重机会性感染，和正常人生活没有太大差距的。
如果已经接受治疗了，每次检测更看重的是病毒载量，如果病载长期能控制在1000以下，那么证明治疗是成功的，体内病毒被控制在一个极小的水平，不会对患者造成严重影响，更不会导致死亡，这也是HIV寿命不变论的来源。
13.关于怀孕
我个人不支持HIV患者进行生育。理论上HIV患者可以怀孕，也能生下不携带病毒的宝宝，但是问题在于优生优育，HIV患者每天吃的药物都是有副作用的，是否会对宝宝的健康造成影响，难以评估。而且有报道称，无论HIV患者生育的孩子是否携带HIV病毒，其神经发育都会在5-7岁时受到阻碍。
此贴更新到这里，还有问题可以回帖问我。

绥美凯啥时候上市有确切的时间么？

已经上药半年了
上药前CD4都是400多，前几天查却只有200多了
但是病载只有40了，