耳鸣大致可分为主观性与客观性两大类。主观性耳鸣是自己感到耳内响,他人不能知晓,又不能用客观仪器检查出来;客观性耳鸣是指不但自己听到响声,别人也能在贴近患者耳朵时或用听诊器听到这种响声,这也叫他觉性耳鸣。
主观性耳鸣是耳鸣中最常见的一种,它常由药物中毒、病毒感染、供血不足等病因,使得耳蜗、听神经或中枢神经遭受刺激,发生病变所引起,常同时伴有感音性耳聋,多半表现为持续性高频声,噪声掩盖时也不消失。
客观性耳鸣比较少见。它是由于耳内或邻近的肌肉、关节或血管等振动所引起,带有节律性。常见的有两种情况:一种像“嘟嘟”的响声,节律和脉搏一致,如果压住颈旁大血管,响声就明显减轻,甚至不响。这种响声多半来自中耳附近的大血管,如颈动脉或颈静脉的血管瘤或动静脉瘘,使中耳附近血流增多,特别是血流从较宽的管道流经较窄的管口,容易发生响声。另一种是节律很快的“嗒嗒”声。这多半是因为中耳内小肌肉或软腭、咽鼓管所附着的肌肉不自主地痉挛收缩所造成。客观性耳鸣既来自血流、血管舒缩、肌肉痉挛,所以不产生高频声,表现为间断性有节律的低频声。其强度变化也很大,有的甚至距离患者数米都能听到,成为典型的他觉性耳鸣。
主观性耳鸣是耳鸣中最常见的一种,它常由药物中毒、病毒感染、供血不足等病因,使得耳蜗、听神经或中枢神经遭受刺激,发生病变所引起,常同时伴有感音性耳聋,多半表现为持续性高频声,噪声掩盖时也不消失。
客观性耳鸣比较少见。它是由于耳内或邻近的肌肉、关节或血管等振动所引起,带有节律性。常见的有两种情况:一种像“嘟嘟”的响声,节律和脉搏一致,如果压住颈旁大血管,响声就明显减轻,甚至不响。这种响声多半来自中耳附近的大血管,如颈动脉或颈静脉的血管瘤或动静脉瘘,使中耳附近血流增多,特别是血流从较宽的管道流经较窄的管口,容易发生响声。另一种是节律很快的“嗒嗒”声。这多半是因为中耳内小肌肉或软腭、咽鼓管所附着的肌肉不自主地痉挛收缩所造成。客观性耳鸣既来自血流、血管舒缩、肌肉痉挛,所以不产生高频声,表现为间断性有节律的低频声。其强度变化也很大,有的甚至距离患者数米都能听到,成为典型的他觉性耳鸣。