我于18年8月突发,症状主要是浑身虚汗不断,空调下都没用,咳嗽,以为是呼吸疾病,门诊拍片才发现主动脉瘤扩张到7.8CM,紧急住院手术,做了奔+孙,也就是奔头(BENTALL)和带象鼻支架的孙氏手术,也叫主动脉根部替换术和全弓置换术。有的病人(相当一部分)发病时有疼痛感,胸背疼痛,尽早做心脏彩超。有的人说百度看病癌症起步,实则是那些人自己不会分辨,像我说胸背痛,很多疾病都有可能胸背痛,不代表胸背痛就是马凡,常见的颈椎病,要有自我判别能力,最有效就是医院检查。
首先,马凡的主要外在表现大家也差不多了解了,眼睛,骨骼,四肢脊柱等,补充一点,这些确实是主要外在表现,但不是百分百,有少数马凡外表也跟常人无明显区别,可根据家族史补充推断,也可去医院诊断确诊,至于基因检测,各人根据实际情况,像我很早就自己查资料并联合家人遗传推断自己是马凡,做不做基因都改变不了,不如把钱留在更有用的地方。
马凡的病理表现症状,主要说心血管,这个最致命,心血管病变有一个缓慢的过程,怀疑自己是马凡,我个人建议先去医院做个心脏彩超,简单有效快捷,即使没有马凡也当是查体了,彩超可以很有效的反应当前的心血管主要情况,心脏有没有问题,瓣膜有没有病变,动脉有没有扩张,这个到时候具体可咨询医生,如果彩超没问题,那你压根就不需要再杞人忧天,还不放心每隔半年一年再做个彩超就是了,如果彩超有问题,一般进一步检查是增强CT,也就是CTA,更清楚的检查血管的病变情况,做了彩超和CTA都有问题几乎就不需要再犹豫了,该手术手术,该准备准备,调整好心态,直面人生。
再说心血管的病变及手术,首先彩超和CTA有检查数据,也就是动脉瘤或者血管夹层扩张的数值,正常人的动脉血管大概三厘米宽,大概哈,我不是医生,扩张的话当然就是高于这个值,一般高一点的不用急,每隔半年或一年再复查看,如果高于4-5厘米就要注意了,在我们国内大概5厘米是手术值就要准备手术了,不是说5厘米下没危险,也不是5厘米上就一定出事,理论平均相对来说。瓣膜返流一般中度以上需要注意,轻度不用太担心,很多正常成年人都会有。
说到这里补充个概念,想到哪说到哪,说心脏和动脉结构,心脏在胸前,心脏处往上出来一根动脉血管叫主动脉,这根血管从心脏出来先向上再拐个弯掉头又向下,向上那段叫升主动脉(向上是升嘛),弯曲那段叫弓部(弯曲呈弓形嘛),向下就叫降主动脉了,升弓降都在胸部,胸部往下就是腹主动脉咯。主动脉根部就是心脏和动脉交界处,此处有瓣膜。心脏形容为一个水泵,动脉是水管,根部是接口,瓣膜为接口处扇叶(门帘),一般坏是从根部往外坏,心脏一跳动,就会从心脏往动脉里泵压血流,血流先经过扇叶(门帘)后到达动脉管道,因为扇叶的原因血流不会回淌,回淌就是返流了,而心率越快,心脏跳动越快,血流越快,血管压力也就越大,这也差不多是心率和血压的关系,但因为瓣膜返流,有时候心率快血压不一定高,因为血流有一部分溜回心脏了啊,同等条件下血管内血少压力自然低。
不管你们能不能听懂我继续说,开头说到奔孙手术,奔头主要就是置换瓣膜和升主动脉,孙氏主要是弓部和降主动脉,这俩一起做就是胸主动脉(也许我说的不一定是对的,个人理解,有不对的地方欢迎指正),这俩做了就解决最大的问题了,不同的病友不一样,还有的人需要继续观察腹主动脉,甚至少数病人颈动脉肾动脉肺动脉心脏衰竭等,据我了解真的只是很少数不用太担心。胸主完事就是休养攒钱按时复查等待择期腹主,腹主其实手术凶险更大一些,一定要到大医院做(胸主也建议大医院,毕竟事关重大,北京安贞阜外上海德达最好)。
术后注意事项,当然就是按时吃药,定期查抗凝,花那么多钱受那么大罪要对自己和家人负责,观察血压心率,这些不用急着了解,做了手术医院自然会更专业的指导你。
手术选择瓣膜的问题,理论上机械瓣管一生,但需要终生服药抗凝,生物瓣管大概十五年,不需要终生服药,不需要再分辨其他好坏,分辨不出来的,这些东西出世到现在也不知道有没有二三十年,还需要验证,根据自己预期寿命选择,除了老年朋友个人推荐都选机械瓣。
大概这么多,还有其他问题就留言吧,看到了我就回复,不留联系方式,我也是病人精力也有限,万分抱歉。
首先,马凡的主要外在表现大家也差不多了解了,眼睛,骨骼,四肢脊柱等,补充一点,这些确实是主要外在表现,但不是百分百,有少数马凡外表也跟常人无明显区别,可根据家族史补充推断,也可去医院诊断确诊,至于基因检测,各人根据实际情况,像我很早就自己查资料并联合家人遗传推断自己是马凡,做不做基因都改变不了,不如把钱留在更有用的地方。
马凡的病理表现症状,主要说心血管,这个最致命,心血管病变有一个缓慢的过程,怀疑自己是马凡,我个人建议先去医院做个心脏彩超,简单有效快捷,即使没有马凡也当是查体了,彩超可以很有效的反应当前的心血管主要情况,心脏有没有问题,瓣膜有没有病变,动脉有没有扩张,这个到时候具体可咨询医生,如果彩超没问题,那你压根就不需要再杞人忧天,还不放心每隔半年一年再做个彩超就是了,如果彩超有问题,一般进一步检查是增强CT,也就是CTA,更清楚的检查血管的病变情况,做了彩超和CTA都有问题几乎就不需要再犹豫了,该手术手术,该准备准备,调整好心态,直面人生。
再说心血管的病变及手术,首先彩超和CTA有检查数据,也就是动脉瘤或者血管夹层扩张的数值,正常人的动脉血管大概三厘米宽,大概哈,我不是医生,扩张的话当然就是高于这个值,一般高一点的不用急,每隔半年或一年再复查看,如果高于4-5厘米就要注意了,在我们国内大概5厘米是手术值就要准备手术了,不是说5厘米下没危险,也不是5厘米上就一定出事,理论平均相对来说。瓣膜返流一般中度以上需要注意,轻度不用太担心,很多正常成年人都会有。
说到这里补充个概念,想到哪说到哪,说心脏和动脉结构,心脏在胸前,心脏处往上出来一根动脉血管叫主动脉,这根血管从心脏出来先向上再拐个弯掉头又向下,向上那段叫升主动脉(向上是升嘛),弯曲那段叫弓部(弯曲呈弓形嘛),向下就叫降主动脉了,升弓降都在胸部,胸部往下就是腹主动脉咯。主动脉根部就是心脏和动脉交界处,此处有瓣膜。心脏形容为一个水泵,动脉是水管,根部是接口,瓣膜为接口处扇叶(门帘),一般坏是从根部往外坏,心脏一跳动,就会从心脏往动脉里泵压血流,血流先经过扇叶(门帘)后到达动脉管道,因为扇叶的原因血流不会回淌,回淌就是返流了,而心率越快,心脏跳动越快,血流越快,血管压力也就越大,这也差不多是心率和血压的关系,但因为瓣膜返流,有时候心率快血压不一定高,因为血流有一部分溜回心脏了啊,同等条件下血管内血少压力自然低。
不管你们能不能听懂我继续说,开头说到奔孙手术,奔头主要就是置换瓣膜和升主动脉,孙氏主要是弓部和降主动脉,这俩一起做就是胸主动脉(也许我说的不一定是对的,个人理解,有不对的地方欢迎指正),这俩做了就解决最大的问题了,不同的病友不一样,还有的人需要继续观察腹主动脉,甚至少数病人颈动脉肾动脉肺动脉心脏衰竭等,据我了解真的只是很少数不用太担心。胸主完事就是休养攒钱按时复查等待择期腹主,腹主其实手术凶险更大一些,一定要到大医院做(胸主也建议大医院,毕竟事关重大,北京安贞阜外上海德达最好)。
术后注意事项,当然就是按时吃药,定期查抗凝,花那么多钱受那么大罪要对自己和家人负责,观察血压心率,这些不用急着了解,做了手术医院自然会更专业的指导你。
手术选择瓣膜的问题,理论上机械瓣管一生,但需要终生服药抗凝,生物瓣管大概十五年,不需要终生服药,不需要再分辨其他好坏,分辨不出来的,这些东西出世到现在也不知道有没有二三十年,还需要验证,根据自己预期寿命选择,除了老年朋友个人推荐都选机械瓣。
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