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术后马凡浅谈自身经验

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我于18年8月突发,症状主要是浑身虚汗不断,空调下都没用,咳嗽,以为是呼吸疾病,门诊拍片才发现主动脉瘤扩张到7.8CM,紧急住院手术,做了奔+孙,也就是奔头(BENTALL)和带象鼻支架的孙氏手术,也叫主动脉根部替换术和全弓置换术。有的病人(相当一部分)发病时有疼痛感,胸背疼痛,尽早做心脏彩超。有的人说百度看病癌症起步,实则是那些人自己不会分辨,像我说胸背痛,很多疾病都有可能胸背痛,不代表胸背痛就是马凡,常见的颈椎病,要有自我判别能力,最有效就是医院检查。
首先,马凡的主要外在表现大家也差不多了解了,眼睛,骨骼,四肢脊柱等,补充一点,这些确实是主要外在表现,但不是百分百,有少数马凡外表也跟常人无明显区别,可根据家族史补充推断,也可去医院诊断确诊,至于基因检测,各人根据实际情况,像我很早就自己查资料并联合家人遗传推断自己是马凡,做不做基因都改变不了,不如把钱留在更有用的地方。
马凡的病理表现症状,主要说心血管,这个最致命,心血管病变有一个缓慢的过程,怀疑自己是马凡,我个人建议先去医院做个心脏彩超,简单有效快捷,即使没有马凡也当是查体了,彩超可以很有效的反应当前的心血管主要情况,心脏有没有问题,瓣膜有没有病变,动脉有没有扩张,这个到时候具体可咨询医生,如果彩超没问题,那你压根就不需要再杞人忧天,还不放心每隔半年一年再做个彩超就是了,如果彩超有问题,一般进一步检查是增强CT,也就是CTA,更清楚的检查血管的病变情况,做了彩超和CTA都有问题几乎就不需要再犹豫了,该手术手术,该准备准备,调整好心态,直面人生。
再说心血管的病变及手术,首先彩超和CTA有检查数据,也就是动脉瘤或者血管夹层扩张的数值,正常人的动脉血管大概三厘米宽,大概哈,我不是医生,扩张的话当然就是高于这个值,一般高一点的不用急,每隔半年或一年再复查看,如果高于4-5厘米就要注意了,在我们国内大概5厘米是手术值就要准备手术了,不是说5厘米下没危险,也不是5厘米上就一定出事,理论平均相对来说。瓣膜返流一般中度以上需要注意,轻度不用太担心,很多正常成年人都会有。
说到这里补充个概念,想到哪说到哪,说心脏和动脉结构,心脏在胸前,心脏处往上出来一根动脉血管叫主动脉,这根血管从心脏出来先向上再拐个弯掉头又向下,向上那段叫升主动脉(向上是升嘛),弯曲那段叫弓部(弯曲呈弓形嘛),向下就叫降主动脉了,升弓降都在胸部,胸部往下就是腹主动脉咯。主动脉根部就是心脏和动脉交界处,此处有瓣膜。心脏形容为一个水泵,动脉是水管,根部是接口,瓣膜为接口处扇叶(门帘),一般坏是从根部往外坏,心脏一跳动,就会从心脏往动脉里泵压血流,血流先经过扇叶(门帘)后到达动脉管道,因为扇叶的原因血流不会回淌,回淌就是返流了,而心率越快,心脏跳动越快,血流越快,血管压力也就越大,这也差不多是心率和血压的关系,但因为瓣膜返流,有时候心率快血压不一定高,因为血流有一部分溜回心脏了啊,同等条件下血管内血少压力自然低。
不管你们能不能听懂我继续说,开头说到奔孙手术,奔头主要就是置换瓣膜和升主动脉,孙氏主要是弓部和降主动脉,这俩一起做就是胸主动脉(也许我说的不一定是对的,个人理解,有不对的地方欢迎指正),这俩做了就解决最大的问题了,不同的病友不一样,还有的人需要继续观察腹主动脉,甚至少数病人颈动脉肾动脉肺动脉心脏衰竭等,据我了解真的只是很少数不用太担心。胸主完事就是休养攒钱按时复查等待择期腹主,腹主其实手术凶险更大一些,一定要到大医院做(胸主也建议大医院,毕竟事关重大,北京安贞阜外上海德达最好)。
术后注意事项,当然就是按时吃药,定期查抗凝,花那么多钱受那么大罪要对自己和家人负责,观察血压心率,这些不用急着了解,做了手术医院自然会更专业的指导你。
手术选择瓣膜的问题,理论上机械瓣管一生,但需要终生服药抗凝,生物瓣管大概十五年,不需要终生服药,不需要再分辨其他好坏,分辨不出来的,这些东西出世到现在也不知道有没有二三十年,还需要验证,根据自己预期寿命选择,除了老年朋友个人推荐都选机械瓣。
大概这么多,还有其他问题就留言吧,看到了我就回复,不留联系方式,我也是病人精力也有限,万分抱歉。


来自Android客户端1楼2019-07-24 03:10回复
    在此想代表马凡病友特别感谢两个团队,文中提到孙氏手术,孙指的是上海德达医院的孙立忠孙院长,他的团队对我们马凡病友来说功德无量,另一个团队是北京康心马凡组织,对我们病友帮助巨大,让我们少走很多弯路,关注马凡的病友对这些应该也有所了解,当然还有其他许多好的医生和病友,正因为大家的齐心协力,才让我们马凡病友的明天越来越有希望,愿时间真有因果,愿好人一生平安。


    来自Android客户端3楼2019-07-24 03:22
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      补充手术费用,异地手术一定要先在当地办理转诊报销比例才会高,有的地方是在社保局办,有的地方是在当地医院里的社保办办,自己查询当地医保政策,综合平均来说,奔头手术大概要准备十万,奔头加孙氏大概二十万,腹主大概三十万,都是能实际报销一半,这一半指的是根据病友反馈实际报销的钱数的一半,不管用了什么药物。


      来自Android客户端4楼2019-07-24 03:29
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        当时就做手术了吗
        多大年龄啊


        IP属地:辽宁来自手机贴吧7楼2019-08-03 07:24
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          以后还要做腹主动脉的手术吗
          另外,做完手术后,每个月吃药检查要多少钱啊


          IP属地:辽宁来自Android客户端9楼2019-08-04 16:36
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            不说网上的,我看到的病友,有手术已经二十年还健在的,二十年前的技术都能好好的何况现在,既然不做手术就是死,为什么不争取好好活着,钱没有了再挣,人都没了要钱干嘛?没钱还有社会有正服,找民政找公益,好好珍惜眼前的一切


            来自Android客户端10楼2019-08-04 20:11
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              马凡综合征50%显性遗传,也就是说如果本人有马凡,那生孩子有一半的几率会遗传马凡,而另外一半几率不会遗传,如果没有遗传,那后面就不会继续再遗传了


              来自Android客户端11楼2019-08-27 21:08
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                有人怀疑自己是马凡,去做了心脏彩超一切正常,这只能代表你当前健康,不代表以后不会发病,最有效力的鉴别办法就是基因检测,北京安贞医院北医三院中信湘雅等都是非常权威的检测机构,检测一次大概三五千块钱


                来自Android客户端12楼2019-08-27 21:10
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                  你好 能加您一个微信吗


                  来自手机贴吧13楼2019-11-06 10:23
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                    老哥看到你的帖子倍感欣慰 让我一个刚刚查出来马上要做手术的人 心里吃了一颗定心丸 之前心脏杂音 今天做了彩超 升主动脉瘤 二尖三尖关闭不全 中重度反流 升主动脉内径已经到50了 医生建议马上手术 我也是有马凡家族史的 希望能和你多交流


                    IP属地:云南来自iPhone客户端14楼2019-11-06 21:34
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                      楼主你好,目前读书还没工作,没有社保只有农村合作医疗,能报销吗


                      来自Android客户端15楼2019-11-21 15:44
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                        请问你是在上海德达做的心脏手术吗? 术后恢复情况咋样?有什么说不清道不明的后遗症没?


                        18楼2020-01-29 01:58
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                          马凡是不是一定会经历腹主动脉的手术?


                          来自iPhone客户端19楼2020-03-01 23:31
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                            能不能建个群,谢谢楼主


                            来自手机贴吧20楼2020-03-15 12:52
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