子宫内膜变薄的元凶
No1
年龄
有研究表明,子宫内膜厚度与年龄因素呈负相关,内膜的雌激素受体随着年龄的增加而减少,同时子宫内膜基质血管硬化程度加重,内膜腺体凋亡增加,导致内膜供血减少。
所以,还在二胎路上艰辛备孕的高龄女性们,年龄在那儿摆着,想一次成功,不流掉,还是有点难度的。一定要把握好你们的最佳生育年龄!
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No2
反复宫腔操作
反复的宫腔内操作损伤子宫内膜,严重者致内膜修复障碍常导致子宫内膜菲薄或宫腔粘连。
B超下表现为子宫内膜菲薄,内膜连续性中断,宫腔内局部积液等;宫腔镜下可见宫腔呈不同程度的狭小、变浅,呈桶状或针孔状,宫腔内广泛瘢痕及肌性粘连索形成,子宫内膜菲薄或无,大部分宫腔粘连封闭。中重度宫腔粘连的患者子宫内膜基底层破坏较严重,内膜间质内微血管的闭锁。
No3
促排药物
氯米芬是多囊卵巢综合征诱发排卵的一线用药,但由于其对雌激素的拮抗作用和相对较长的半衰期,常致促排卵周期中子宫内膜偏薄的问题。氯米芬使子宫内膜上的雌激素受体减少, 从而降低子宫内膜的厚度。
No4
外在因素
长期(≥5年)服用复方口服避孕药,会令子宫内膜长时间受刺激,进而导致内膜生长受限,并可能会降低胚胎移植成功率。
突然或长期的工作压力增大及环境应激等,均可成为导致薄型子宫内膜的潜在影响因素。
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原发性高血压、糖尿病、吸烟、喝酒及体质量过轻均与薄型子宫内膜存在一定相关性。
No5
基因异常
临床上相当一部分患者表现为不明原因子宫内膜反应不良,其宫腔镜检查宫腔形态正常,无瘢痕粘连及结核病变病灶,仅表现为内膜菲薄,部分患者甚至既往并无宫腔内操作史。
有学者从基因水平研究发现某些基因的异常表达或多态性在薄型子宫内膜的发病中起着举足轻重的作用。