日光性角化病：如何预防继发疾病？
案例分析：
　　患者，男性，71岁，主诉：右侧面颊红色斑块伴瘙痛10个月。10个月前，没有任何原因，患者的右侧面颊部出现两个黄豆大小红褐色丘疹，无自觉症状，也没在意，没去诊治，皮疹逐渐增大，形成甲片大及钱币大肿物，突出皮肤表面，表皮形成角化斑块，无破溃、糜烂，无瘙痒、疼痛，至当地医院给予激光治疗，效果差，皮损面积增大，表皮破溃、糜烂，少量黄脓性分泌物渗出。
　　患者为进一步治疗，遂来我院诊治。患者发病以来，饮食睡眠尚可，精神一般，大小便正常，体重无明显改变。询问既往病史，患者有五年的糖尿病既往病史，无类似病症的家族史。
　　查体检查显示：T:37℃，P:80次/分，R:18次/分，BP:135/85/mmHg。皮肤科专科检查显示：右侧面颊部分别可见2.0cm*1.0cm、2.5cm*2.0cm两个角化斑块，表面破溃、糜烂，有黄脓性分泌物渗出，边界清楚。
　　右侧面颊(上方皮损)组织病理检查显示：日光性角化。
　　以上我们可以获取的信息有以下四点：
　　1、患者为老年男性；
　　2、有长期日晒劳动作业；
　　3、病变在面部，皮损成角化斑块，且病程长；
　　4、右侧面颊(上方皮损)组织病理：日光性角化。
因本例患者有糖尿病的病史，所以我们在选择治疗方案的同时着重患者的血糖控制。对于这类疾病主要以手术治疗以及药物治疗，同时辅以今幸人参皂苷rh2调理改善机体内环境，促进患者术后的身体恢复，减轻药物的毒副作用，促进治疗效果，进一步预防继发疾病。
对此，给予患者手术，术前控制血糖，同时配合用上今幸人参皂苷rh2，调理改善患者的身体，术后继续控制血糖，给予阿莫西林克拉维酸钾，抗感染治疗及红光照射促进切口愈合，7天后拆线可见切口闭合良好，无渗出、红肿，患者饮食睡眠均有所提升，人也非常精神了，准予出院，嘱出院后避免刺激切口，同时今幸人参皂苷rh2坚持用上，调理巩固身体，提高身体的抵抗力，预防病情的反复，以及继发疾病的出现，定期复查，不适随诊。半年后复诊，情况稳定，未见继发疾病。
目前这类疾病的病因也尚不完全清楚，大多数与长期日晒有关，多数为面部，手背等暴露部位，皮损为黄豆至蚕豆大小的角化过度性斑块，早期近正常肤色，以后渐呈暗褐色，周围轻度红晕，表面粗糙，覆粘着性鳞屑。病变发展缓慢，一般无自觉症状，约20%癌变。组织病理：1、为癌前期病变，可见细胞排列紊乱，少数细胞有异型性；2、分肥厚型、萎缩型及表皮内癌样型；3、真皮上部胶原嗜碱性变，稠密的淋巴细胞为主的炎性侵润。此类疾病易出现并发鳞癌，所以一旦发现恶变征象，及时手术彻底切除。