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修脚操作的程序:1接待、询问,要热情、细心。2询问病史,认真

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修脚操作的程序:
1接待、询问,要热情、细心。
2询问病史,认真辨认患部,细心辨病,告诉患者最佳治疗方案,征得同意,方可实施,取出刀具排放好,准备好所需的药物。
3让患者选择合适的体位,姿势端正,依序用刀,动作轻灵,修治彻底,避免事故性出血。修治过程中全神贯注,不可四处张望,沉着冷静,看准下刀。
4严格按技术指标规则:趾甲抢光断圆不留茬,脚垫片平掏干净,手术做到迅速准确无事故,如遇逛刀,冷静处理。
5最后注意合理用药,包扎贴敷,细心、耐心,交代养护方法,术后医嘱,注意事项,换药时间,正常感觉与异常感觉的处理,预防措施。
操作方法分为片法、锛法、断法、劈法、整法、挖法、起法、撕法八种方法。为叙述方便,方向以施术者左右前后为准。
一、片法
片法是最常用的修治方法,是将胼胝逐层片削去薄的一种方法,工具是用片刀。片法分为正刀片和反刀片。
正刀片操作时右手拇指和食指捏住刀的中下端,掌心向上,中指贴于患部右侧做依托,端平刀刃,左右刀尖在同一水平线上,两指左右用力。腕部不断屈伸,刀刃由上而下做片削。另外,还可以端平刀刃,手指与手腕不动,顺着皮纹走向推刀前进,用于坚硬而面积较大的胼胝。在做片法时要注意刀的角度,对于厚一些的胼胝,刀要陡一些,多吃一点刀;对于薄的胼胝,必须用平刀,吃刀要小,避免伤及深层组织,对于垫中有软组织者,要注意避开,以免出血或疼痛。
二、锛法
锛法用于趾甲去薄和修治各种趾甲病。工具是用锛刀。
操作时持刀的角度依据趾甲的厚度。厚趾甲可陡些,吃刀大些;对于甲端下垂的“鹰嘴趾甲”,嵌甲接近甲床的部分以及“肉包趾甲”的两侧等,要采取立刀锛;对于软或薄的趾甲及灰趾甲的下层要用平刀锛,吃刀要小;对于“海螺趾甲”要旋转者锛。
锛的顺序是先锛畸形趾甲最高处,再从甲端锛,一层一层地锛到甲根。每层要从右锛到左。先将刀身右倾,右刀尖着实,边锛边移,由右往左变为左刀尖着实。入刀时,刀身下端贴于足趾关节,带着挑劲。
三、断法
用刀将趾甲尖端横断面修短。有坡刀断和立刀断(即倾斜断和垂直断)两种。工具采用条刀。
操作时从趾甲右端开始,两指捏好条刀,正腕翘起右刀尖着实,插入病甲右端,中指顶着趾右侧转腕,刀刃顺甲沟方向向后进刀,接着提腕沿趾甲屈度推刀横断至左侧,两甲端尽可能呈直角。
四、劈法
劈法是用条刀将趾甲沿纵的方向由甲尖向根部劈下,用于嵌甲。
操作时右手中指顶于患趾前端,拇食二指捏住刀身中下端,用指和腕力柔劲进刀,遇有阻力不要硬推刀,提刀抬腕再向下压,用一点拱劲刀就很容易前进了。劈右侧用反手刀,劈左侧用正手刀。劈时每进一段要转拨一下刀刃,使刀刃沿着“青线”走,劈至甲根变为拱劲翻刃将甲根拱断。如果甲根部伸向软组织深部,条刀进不去时,可改用钎针或用斜形条刀转拨取出断甲,甲垂直或倾斜向深部软组织伸入,要注意用立刀劈;如果抠着向深层生长,则要倾斜用刀劈,劈的断面要保持垂直或下部短上部长的倾斜,这样再长出趾甲的侧面就可不向深层组织生长,避免引起疼痛。
另外,在修治嵌甲时可以断与劈结合在一起,采取“一刀下”的方法,这样不仅操作快。而且可以避免反复拨刀亮线及不慎在甲侧留茬。
五、整法
整法是趾甲修完后,进一步找一找,加细,整修毛茬,使趾甲表面更为光滑和舒适。
操作时钎针或条刀沿甲端断面转一转,去掉甲沟漏下的老皮,再用刀的侧棱在甲端断面磨一磨,使趾甲光滑。
六、挖法
挖法也是一种常见的方法。适用于鸡眼、瘊子(即疣)等面窄根深的脚病。工具用条刀和钎针。
操作时先用条刀沿“青线”把表皮划开,可先由右向上往左转,再由右向下往左转,在左边接茬。手法熟练也可以一下子转一圈,然后逐步将条刀立起往深处挖下。当条刀进不去时,可改用钎针,到根部也可用刮匙将其挖出。病变深需立刀挖,病变浅可取坡刀挖,病变底部高低不平,可微微捻转钎针挖取。
七、起法
俗称扒法,用于治疗各种胼胝、鸡眼等。右手用条刀或钎针沿着“青线”划开表皮,用手指协助,一刀挨一刀压着向前进刀,每刀拨刀亮线,使刀身一直沿着“青线”,将病变全部起下为止。有可由两边起到中间。起法有正刀起、反刀起两种。正手起用右手指掀起患部起出游离部分,反手起用右手中指顶住患部,中指与刀身夹住起茬,一刀挨一刀前进,类似撕法。
八、撕法
撕法是钝性剥离的一种方法,适用于胼胝、鸡眼等。先用条刀或钎针划起一圈,再用刀子或手指将病变组织夹在中间,顺着皮肉的纹理方向撕,撕时随时要注意“青线”,有脱离“青线”倾向时,即用刀割一下再撕,以避免脱离“青线”,另外也可以两个方向对着撕,可减少脱离里“青线”的机会。
撕法可分为正手撕和反手撕。正手撕,用刀从边缘起后,用立刀推断,或用左手拇指与刀身夹住起茬撕;反刀撕,用右手中指与刀身夹住起茬撕。
撕法是应当尽量采用的一种方法,虽然操作比较麻烦,但是由于不破坏皮肤的纹理,撕下的胼胝长得缓慢,连续治疗可以痊愈。撕法和起法很


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