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【再生医学】干细胞治疗卵巢早衰,三十而已仍然乘风破浪!

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01 卵巢 是女性魅力的核心器官
衰老,是生命永恒的节奏,头发花白、长皱纹是我们看得见的衰老,而内脏器官功能的衰退是我们看不见的衰老。
女性似乎最怕听到“衰老”二字,在与衰老这场拉锯战中,起决定作用的就是“卵巢”。
卵巢是女性魅力的核心器官,它掌管着女性的美貌、身材、甚至后代。

卵巢除分泌两种主要类固醇激素、雌激素和孕激素外。
还分泌少量雄激素等20多种激素和生长因子,控制着人体骨骼、免疫、生殖、神经等九大系统的400多个部位,维持这些器官的青春和活力。
青春期卵子发育成熟,卵巢才有功能来月经或受孕,女性一生中排出400个左右的成熟卵子。
受孕功能在20-30岁的时候是最好的,30岁以后卵巢功能开始下降,37.5岁进入更年期,48岁进入绝经状态,这就是卵巢一生的功能状态。

随着二胎政策的放开,对于许多37-40岁的女性来说喜忧参半,虽迎来了政策上的机遇,但是很多女性却因为卵巢早衰失去了再生育的能力。
02 卵巢早衰 不止衰老那么简单
卵巢早衰(POF)指女性在40岁以前出现闭经、雌激素缺乏及促性腺激素水平升高为特征的疾病,被认为是导致不孕的“不治之症”。
常见的症状有不孕、月经失调、闭经、低雌激素症状等。
卵巢早衰的病因比较复杂,致其原因有:遗传性、自身免疫、医源性,环境(吸烟)、感染、特发性(不明原因)等。其中环境因素最重要,尤其是吸烟对卵巢功能影响很大,易导致提前绝经从而影响生育功能。

在我国,约 1% 的育龄女性饱受卵巢早衰困扰。目前常规临床治疗,如雌孕激素替代、促排卵治疗、免疫治疗及卵巢移植。
虽具有一定的缓解作用,尚无法从根本上有效恢复或保护受损卵巢功能,并且这些药物长期使用还会带来许多副作用。
所以她们常需要借助捐赠的供卵来解决生育问题,这在医学伦理上存在争议。
因此,深入研究其发病机制及开发卵巢早衰防治新策略已成为近年来国内外研究热点。
近年来,随着再生医学的发展,国内外学者将治疗卵巢早衰的目光投向了干细胞技术。

03 干细胞治疗卵巢早衰 逆转女性青春
已有大量的临床研究,揭示了干细胞具有从细胞水平上全面修复人体受损细胞、替换衰老、凋亡细胞、具体分化出多种细胞组织的潜能,它不仅有组织细胞的再生修复作用,还有强大的免疫调节功能。
正是干细胞的这两种功能才给卵巢早衰创造了全新的细胞再生治疗模式。

PubMed 上干细胞治疗卵巢早衰的文献数量在最近的10年间快速增长,干细胞来源包括:骨髓、脐带、卵巢、脂肪、脐带血和胚胎等。
在 ClinicTrial.gov 和中国临床试验注册中心上,我国科学家注册的 11 项临床试验中,6 项使用了脐带间充质干细胞。
脐带间充质干细胞是存在于新生儿脐带组织中的一种多能干细胞,可分化为多种组织细胞,近年来在神经系统疾病、移植物抗宿主病、骨关节炎及难治性伤口愈合等领域积累了大量研究。
研究者推测,间充质干细胞治疗卵巢早衰的机理可能是:
1 旁分泌各种细胞生长因子,参与细胞存活、增殖、迁移以及血管的形成等。
2 促进调节性 T 淋巴细胞的分化从而在免疫抑制中发挥重要作用。
3 特定条件下分化为颗粒细胞或者具有分泌营养功能的生殖样细胞。
4 帮助卵巢抗氧化、抗纤维化,以及抑制颗粒细胞凋亡。
临床研究
近年来,国内外对干细胞治疗卵巢早衰开展了大量的研究,并且陆续取得突破性结果。
2017年,我国研究人员在美国《分子治疗》杂志上报告称,动物试验显示,干细胞疗法有望安全地治疗卵巢早衰。多个临床试验的成功案例再次证实,干细胞治疗卵巢早衰具有十分广阔的前景。

2015-2017年间,18名卵巢早衰患者参与了四川省卫计委批准立项的“脐带间充质干细胞治疗卵巢早衰”临床试验,其中1名患者于2017年7月诞下健康男婴。

2018年初,南京鼓楼医院迎来了我国干细胞治疗卵巢早衰临床研究诞生的健康宝宝。

......
此外,国内外均还有多例不同年龄段卵巢早衰女性运用干细胞疗法干预后诞下健康宝宝的报道。
综上所述,干细胞治疗卵巢早衰,已经取得了良好的效果,给卵巢功能早衰患者带来了福音,具有广阔临床转化应用前景。
随着研究的深入,干细胞治疗也会给子宫内膜异位、宫腔粘连等难治性妇科疾病带来新的治疗手段,我们下期再见。
来源:gzh【再生医学】


1楼2020-07-30 16:43回复