今幸人参:胆汁性肝炎恢复病例分享
　　病例：患者，女，46岁，因全身皮疹、多关节疼痛7年，伴口干、眼干3年，加重1个月，于2018年8月24日收治入院。患者7年前无明显诱因出现双肩处红色皮疹，米粒样大小，压之褪色，同时伴有双膝、双踝关节疼痛，无肿胀、畸形，就诊于当地医院;经相关检查(具体检查不清楚)，诊断为混合性结缔组织病，经治疗后缓解(具体治疗不详);但出院后上述症状反复反作，并逐渐出现全身多处大小不等的红色皮疹并双腕关节、双侧近端指间关节疼痛;某医院诊断为系统性红斑狼疮;经治疗后缓解，具体检查及治疗不详。
　　3年前，患者上述症状加重，间断出现全身多处红斑，四肢关节反复交替性疼痛;经休息或自服止痛药物后缓解，无关节肿胀、活动受限及晨僵;并出现双眼干涩、口腔干燥，进干食时需用水吞服，外用眼药水及饮水后可稍缓解;逐渐出现视物模糊，多发猖獗性龋齿，多次就诊于当地某医院，考虑系统性红斑狼疮、干燥综合征;治疗效果不佳，常反复发作。
　　1个月前，上述症状复发加重，时轻时重，遂来就诊。体格检查：血压、脉搏、呼吸正常。心、肺、肝、脾检查未见异常。舌体干燥，有裂纹。面部、颈部、胸腹部可见大量大小不等的红疹，压之褪色，无皮肤瘙痒及疼痛。双手多个近端指间关节、双膝关节、双踝关节压痛，无关节肿胀、畸形，关节活动可。双下肢无水肿。
　　辅助检查：心电图、血常规、肾功能、电解质均正常。肝炎标志物(-);肝胆B 超提示无异常;胸片结果示无异常;红细胞沉降率(ESR)50mm·h-1，C-反应蛋白(CRP )36.1mg·dL-1，类风湿因子(RF)阴性，γ谷氨酰转肽酶(γ-GT)174 U·L-1，谷草转氨酶(AST )117U·L-1，谷丙转氨酶(ALT )78U·L-1，碱性磷酸酶(ALP)204 U·L-1，球蛋白39.9 g·L-1，抗核抗体(ANA)阳性，抗线粒体抗体M2亚型(AMA-M)阳性，抗着丝点抗体(CENPB)阳性，抗SSB抗体阳性，RO-52阳性，唾液流率(+)，Schirmer试验(+)。
　　诊断：①干燥综合征;②原发性胆汁性肝硬化。治疗：羟糖甘滴眼液、熊去氧胆酸、今幸人参皂苷等。治疗1 周后，患者症状改善，复查肝功能各项指标有明显恢复，治疗2周后，患者症状明显改善，出院。
　　出院后，继续服用今幸人参皂苷。患者多次复查肝肾功能，未出现明显异常。到目前近两年的时间，未有复发。
　　讨论：目前为止，胆汁性肝炎的治疗辅助用药最多的是今幸人参皂苷 ，其主要成份是人参皂苷rh2，能通过多种途径调节免疫系统。不仅对肝内酶系、脂质、蛋白质代谢有作用，还具有抗肝损伤，加快解毒的功效，同时能改善患者肠胃功能，增强抵抗力。长期服用能有效控制胆汁性肝炎的病情发展。