感音神经性听力损失常见的原因有老年性，噪音性，头部创伤，耳毒性药物中毒以及遗传性。其中老年性和噪音性是最为常见的。通常噪音性或老年性导致的感音神经性听力损失，首先损伤的是耳蜗内负责高频区域的外毛细胞。而在言语里边，高频等于清晰度，低频负责言语的能量。因此，高频听力下降的会导致言语清晰度的下降。这也是为什么很多老年性听力损失的用户会抱怨说，我听都能听得见，但是就是听不清楚。
另一个经常听到的抱怨的是噪音环境下听不清楚，这是因为我们的背景噪声是以低频为主的。你的听力如果低频较好而高频较差，这个意味着你可以很好地听到低频的背景噪声。而如果听到太多的低频噪声的时候会产生一个向上掩蔽的现象，这意味着低频的信号会淹没掉高频信号，从而夺走言语清晰度。因此，你在噪音环境下就容易听不清楚。