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药物对听力的损害

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药物性耳聋一旦发生,治疗十分困难,有些可造成听力永久性损害。临床上已知的耳毒性药物已达到100余种,而在我国,许多耳毒性药物的使用依然较普遍和随意。需警惕以下这些常见药物:氨基糖苷类抗生素:如庆大霉素对耳的前庭和耳蜗有损害;卡那霉素毒性更强,会在内耳蓄积,早期不出现症状,多在用药后出现,即使停药仍对内耳继续损害;治疗结核的链霉素也可致耳聋。阿司匹林:这是常用的解热药,但可破坏内耳的氧化酶,大量服用后出现头晕,恶心、耳鸣和耳聋,但如早发现早停药,病情是可逆的。袢利尿剂:如依他尼酸、呋塞米、呋喃苯胺酸都可抑制内耳血管纹的活性,使内耳细胞萎缩变性。病变早期是可逆的。抗疟类药物:奎宁和氯喹等。抗癌药物:顺氯胺铂、长春新碱、环磷酰胺、甲氨蝶呤等。镇静催眠类药物:如苯巴比妥等。其他如抗抑郁药(丙米嗪)、抗癫痫药(苯妥英钠)、口服避孕药等也有听力损害的报道。至于药物是否可引起耳聋,这和用药剂量、时间、是否联合用药,以及用药者年龄、个体差异、遗传等因素有关。幼儿、孕妇及老人风险性更高。有些药物,如氨基糖苷类抗生素也可经胎盘进入胎儿血循环,引起胎儿耳蜗螺旋器损害,尤其是在妊娠早期更为明显。为防止药物性耳聋的发生,用药之前应仔细阅读说明书,严格掌握药物使用的适应症。还需注意的是,有的药物联合应用时有加强作用,应尽量避免同时使用。家族中有耳毒药物过敏史者更应当慎用以上药物.


1楼2020-09-17 16:52回复