新生儿听力筛查作为发现孩子听力问题的第一道防线，大大提高了孩子听力问题早发现的可能。那么，新生儿听力筛查通过了，是不是就可以“高枕无忧”，孩子就一定没有听力问题呢？ 不一定！比如下面这个孩子：
基本信息：
杨**，2014年12月出生，足月，顺产，无缺氧、黄疸等症状，否认孕期感染、孕期口服药物及家族遗传史，否认后天发生高烧、中耳炎等高危因素，新生儿听力筛查通过。
主诉：
孩子4岁左右，发现孩子比较内向、不爱说话，说话不清楚，前往医院检查，发现双耳ABR>100dB，故于2019年7月前往咨询。
相关检查：
☆CT\MRI：【图片】【图片】双耳结构无异常。
★听力检查：【图片】2019年9月，初次前来检查时，双耳听力70dB、86.7dB，选配助听器干预后，家长反馈孩子语言问题明显改善。【图片】2020年3月，家长感觉孩子近段时间表现明显异常，前来检查听力，发现双耳听力下降至91.25和92.5分贝，推荐进行基因检测，分析孩子听力下降原因，期待可以进行有效预防听力变化。
同时进行构音、听觉理解能力评估，建议进行语训学习，纠正发音问题。【图片】【图片】2020年7月，再次前来复查，同时提供基因检测结果，发现孩子存在LOXHD1基因变异，临床表现主要为进行性的双侧感音神经性听力损失，与孩子目前听力进行性下降情况吻合。
案例分析：
1、新生儿听力筛查假阴性，迟发性听力是其中主要原因。
出生时新生儿听力筛查通过，但出生后因病理性黄疸、疱疹病毒、耳毒性药物或遗传因素等原因导致听力下降，即迟发性听力损失。案例中的小朋友通过基因检测发现，其存在遗传因素导致迟发性听力损失。
2、对进行性听力损失小朋友的建议：①发现孩子存在听力损失时要及时进行干预和言语康复。0-6岁是孩子的语言发育的重要时期，及时进行听力干预，可以帮忙孩子更好的学习语言。②建议定期进行听力检查，以防听力下降后未得到有效的干预。③进行性听力下降就像“不定时炸弹”，目前暂无相关研究发现其明确发病时间，因此需告知家长，孩子听力下降后需要进行的干预手段，如植入人工耳蜗。
新生儿听力筛查是发现孩子听力问题的第一步，筛查通过后，家长仍然需要注意孩子的日常状况。如：孩子不爱说话、孩子说话时间明显晚于正常孩子、孩子说话口齿不清等等表现，一定要及时就医检查，及时干预。【图片】
基本信息：
杨**，2014年12月出生，足月，顺产，无缺氧、黄疸等症状，否认孕期感染、孕期口服药物及家族遗传史，否认后天发生高烧、中耳炎等高危因素，新生儿听力筛查通过。
主诉：
孩子4岁左右，发现孩子比较内向、不爱说话，说话不清楚，前往医院检查，发现双耳ABR>100dB，故于2019年7月前往咨询。
相关检查：
☆CT\MRI：【图片】【图片】双耳结构无异常。
★听力检查：【图片】2019年9月，初次前来检查时，双耳听力70dB、86.7dB，选配助听器干预后，家长反馈孩子语言问题明显改善。【图片】2020年3月，家长感觉孩子近段时间表现明显异常，前来检查听力，发现双耳听力下降至91.25和92.5分贝，推荐进行基因检测，分析孩子听力下降原因，期待可以进行有效预防听力变化。
同时进行构音、听觉理解能力评估，建议进行语训学习，纠正发音问题。【图片】【图片】2020年7月，再次前来复查，同时提供基因检测结果，发现孩子存在LOXHD1基因变异，临床表现主要为进行性的双侧感音神经性听力损失，与孩子目前听力进行性下降情况吻合。
案例分析：
1、新生儿听力筛查假阴性，迟发性听力是其中主要原因。
出生时新生儿听力筛查通过，但出生后因病理性黄疸、疱疹病毒、耳毒性药物或遗传因素等原因导致听力下降，即迟发性听力损失。案例中的小朋友通过基因检测发现，其存在遗传因素导致迟发性听力损失。
2、对进行性听力损失小朋友的建议：①发现孩子存在听力损失时要及时进行干预和言语康复。0-6岁是孩子的语言发育的重要时期，及时进行听力干预，可以帮忙孩子更好的学习语言。②建议定期进行听力检查，以防听力下降后未得到有效的干预。③进行性听力下降就像“不定时炸弹”，目前暂无相关研究发现其明确发病时间，因此需告知家长，孩子听力下降后需要进行的干预手段，如植入人工耳蜗。
新生儿听力筛查是发现孩子听力问题的第一步，筛查通过后，家长仍然需要注意孩子的日常状况。如：孩子不爱说话、孩子说话时间明显晚于正常孩子、孩子说话口齿不清等等表现，一定要及时就医检查，及时干预。【图片】
