俗话说,民以食为天。我们吃什么,在一定程度上也塑造了我们的健康。
不过,比起某单一营养元素或某个食物的影响,对我们健康影响更大的是,你整体的饮食模式(各类食物,在你饮食中的数量及比重)
而肾病患者适合的,经常会被肾病指南推荐的饮食模式有2种:
DASH饮食和地中海饮食
DASH饮食模式,肾上线之前已经详细讲过,在此就不赘述了,有兴趣的伙伴们可以回头来看(点击历史文章→DASH饮食模式)
下面,我们具体讲讲地中海饮食模式。
地中海饮食在营养领域的名气非常大。每年国际上许多健康专家,根据防病、营养、可行性等多个角度,对不同饮食模式,进行评估和排名。这些专家具有良好的专业背景,而且不涉及商业利益,站在公正立场上进行打分。
去年,在40多种不同饮食模式比拼中,地中海饮食模式拿了第1名(第2名是DASH饮食,第3名是弹性素食,而生酮饮食垫底。前几年有时DASH会拿第一,或与地中海饮食并列第一),推荐理由是,长期坚持地中海饮食可以促进健康,预防慢性病,特别是心血管疾病,2型糖尿病,癌症。
不仅仅是对普通人,地中海饮食,肾病患者同样可以参考。这种以植物为主、肉类(包括加工肉类)、钠和精制糖含量较低、谷物和纤维含量较高的饮食模式,已被纳入慢性疾病预防的多项临床指南。
最具有参考价值的一份肾病营养指南,KDOQI营养临床实践指南(2020年更新版),推荐慢性肾病患者可以采取地中海饮食模式。
下面,我们具体来看看地中海饮食,是怎么做的?
地中海饮食
这张图是地中海饮食的一个总结,可以看到是一个金字塔模型,越往上,代表这类食物吃的越少,越往下,代表吃的越多。
看不清,可以点开图片放大☟
彩图版☟
我们逐个分析:
1.每天以植物类食物为主。优先食用蔬菜、水果、豆类,坚果,五谷杂粮,新鲜调味料等。
2.挑选各色各样的新鲜蔬菜,简单加工。
3.主食每餐有,最好要有全谷物,包括各种带皮的谷物。
4.每周可以用豆类做主菜和汤。各种豆类不仅富含各种营养素,而且价廉物美。
5.控制肉食类摄入,主要以禽肉、鱼或者是海产品为主。比如三文鱼,金枪鱼,虾等海产品,它们富含omega-3脂肪酸。
6.适量奶制品和鸡蛋。脱脂或低脂奶制品,是很好的钙和蛋白质来源。蛋黄并不可怕,可以吃,但也不建议过量食用。
7.红肉(猪牛羊等畜肉类)吃得比较少,加工肉更少
8.甜点偶尔吃,无伤大雅,但更多的时候,饭后甜点是新鲜水果代替
9.加餐零食,常吃坚果、种子(一次少量,因为热量较高),坚果类可以提供健康的脂类,蛋白和膳食纤维。
10.每餐吃的多滋多味,靠的是新鲜调料,比如各种香料、辣椒、蒜、葱等天然调味料,而不是很多盐分。
11.油,主要用的是橄榄油等植物油。
12.烹饪方法简单、自然,避免营养素的损失。水煮,短时间煎炒或烤都可以。
13.关于喝的,每天多喝白水,以及喝茶。
14.另外,地中海饮食允许适度喝酒,主要喝的是葡萄酒,尊重个人的社交习惯。适量指男性每天不超过250ml葡萄酒,女性每天不超过150ml葡萄酒。
15.注重生活氛围,比如常常和家人一起聚餐,聚餐食物多样化,选择当季、当地、环保的新鲜食材
16.保持充分的休息和娱乐时间,经常进行户外活动,保持心情愉快
近年来,越来越多相关研究阐述,地中海饮食可以作为慢性肾病患者的一种选择。
不仅是普通肾友可以选,移植肾友也适合。著名肾病杂志,CJASN近期发表的一项研究表明,地中海饮食模式与肾移植预后更好有关。尤其是在有尿蛋白、以及刚移植的患者中,这种饮食模式的益处更加明显。
那么,地中海饮食对肾友有益的机制是什么呢?
这与地中海饮食的特点有关。大量新鲜蔬菜水果的摄入,会使得抗氧化剂和膳食纤维摄入量增加,加上欧米伽-3不饱和脂肪酸的摄入量增加,可以减轻氧化压力和炎症反应,以及改善脂质代谢。
肾病患者由于肾脏酸碱代谢紊乱,常出现代谢性酸中毒。而与水果蔬菜高摄入量,肉类低摄入量,可以减少内源性净产酸量,延缓肾病进展。
此外,地中海饮食对高血压、糖尿病和肥胖等心血管危险因素的保护作用,也可能对肾脏预后产生有益影响。
地中海饮食的顾虑
不过,必须说明的是,由于地中海饮食中,许多植物类食物含钾量较高,对于有高钾血症的晚期肾病、透析患者,需要特别注意,优先低钾的蔬菜和水果,谨防高钾。
对照上面的介绍看看,你的饮食习惯也是大致如此么?