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肾脏罢工,尿蛋白3+,肌酐飙升至327!他的行为值得肾友们警惕

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原创 谢莎莎

平素身体健康,血肌酐却在短短几周内飙升到327umol/l,这个小伙子的病例,值得咱们肾友提高警惕,快跟着肾上线一起来看看!
34岁男性,感冒后有点发热、肌肉酸痛,在当地卫生院买了盒“感康”回去吃,一次一片,一天2次,吃了3天后,还是感觉不舒服,就去了医院。
一查,尿检显示:潜血1+,尿蛋白3+;24小时尿蛋白定量0.82g;血肌酐98umol/l,为了进一步诊治,肾内科医生将他收入院。
入院后的第3天,小伙子肌酐涨到327。

血肌酐是监测肾功能最常用的指标。小伙子的血肌酐在短短几日内,涨了3倍,说明他的肾脏出现急性肾损伤。
为了查明小伙子急性肾损伤的病因,医生给他进行了肾穿刺。穿刺病理报告显示:急性间质性肾炎合并足突融合。

在临床上,导致急性间质性肾炎,最主要的一个原因就是:
药物!
药可以治病,也可以致病。北京大学第一医院肾内科一项研究显示,随访的157例急性间质性肾炎中,有64.3%的患者是因为各种药物因素导致。

比如解热镇痛药(对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸钠、吲哚美辛、阿司匹林、萘普生、氨基比林、塞来昔布、尼美舒利)、一些抗生素、PPI(如奥美拉唑、兰索拉唑)等。
而市面上售卖的很多感冒药,都含有解热镇痛药的成分,比如这个患者所用的“感康”,就含有对乙酰氨基酚。
许多感冒药都含有解热镇痛药成分
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幸运的是,查明原因后,最终这个小伙子的肾损伤恢复。及时停止使用感康,激素继续治疗1月,在随后1年多复查,他的尿检及肾功能持续保持正常。

这个小伙子的经历,也提醒了我们肾友们,感冒用药一定要谨慎!应该看清楚成分,含有解热镇痛药的感冒药成分,不要滥用。它们具有不同程度的肝肾毒性,可能导致肝肾功能损伤。
大部分病毒性感冒是自限性的,可以自愈。合并细菌性感冒,可以在医生指导下合理使用抗生素,如头孢二代、三代、阿奇霉素等。
对于服用大剂量激素和免疫抑制剂的肾友,免疫力低下,出现感冒症状可能发展成重症,及时去医院让医生指导用药。
平时咱们肾友要注重增强身体素质,坚持运动锻炼、均衡饮食、少挑食、劳逸结合、心情愉快,只有减少感冒次数才能从根本上减少用药机会。
参看文献:董泽萱,田明.感康2致急性间质性肾小管肾炎并足突融合一例并文献复习.临床肾脏病杂志


1楼2021-07-12 10:13回复