脑积水疗效的标准有3个：1.脑体积增加。2.颅压正常。3.生长发育逐渐正常。脑积水手术是否手术也是有标准的：一些脑积水可以自愈；一些可以转变为静止性脑积水；一些必须手术。要听有经验的大夫的。采用哪种术式是有区别的，有明确的、单一梗阻部位的梗阻性脑积水可以试一试内镜造瘘，但是造瘘口可能会在3至6个月后闭合失效。无明确梗阻部位的孩子和一岁以下的婴儿、新生儿大都应做分流术。
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分流术属于微创手术，与之相比，内镜造瘘术并不微创。分流术如何做也是区别很大的，最好的是做枕角侧脑室-腹腔分流术，大多数孩子只需要在十几岁时换一次管。而如果做额角侧脑室腹腔分流术，由于置入的管子很短，随着脑积水好转和头颅增大，没几年就需再手术了。其它的术式应避免做，如侧脑室枕大池分流，心脏或静脉分流，胸腔分流等等，不要试新，要用最成熟的方法。对于脑脊液高蛋白、高细胞数又不得不分流的孩子我们做膀胱分流，最长的孩子放了5年。
脑积水不是做完手术就完了，不同年龄阶段颅压不同，脑积水分泌量不同，脑组织最佳生长发育点也不同，需要有经验的医生调压，复查有严格的时间间隔，过多引流会导致颅内出血、硬膜下积液、裂隙脑室，引流不足又等于分流白做。北大医院小儿外科是指定的小儿脑积水分流术后颅压调定中心，丰富的经验让我们的孩子们都在快速恢复发育中。
我们每年要完成200例以上脑积水相关手术，很多都是因外院分流术后并发症来的，最多的己经在各个医院做了11次手术了，我们一次手术就让他成功出院了，现在孩子恢复中。无论在数量上和质量上我们的病人在国内都是顶级的，最高兴的是我们看到超过一半的孩子在4-5岁左右已经变成了一个正常的孩子。
（转自北京大学第一医院小儿外科姚红新主任2018年发布的文章）