“咳”“喘”“憋”是肺心病的三苦,而我们知道,无论是在家庭护理还是医院护理中,吸氧是缓解症状的有效方法之一,吸氧也是常用的医疗辅助治疗手段,因为缺氧会改变机体的机能和代谢状态。但吸氧也是「过犹不及」,吸氧浓度过高则可能导致肺损伤。那么在家庭护理当中,我们如何正确利用手中的氧气及仪器设备来「拯救」缺氧状态呢?(肺心病怎么治疗)
吸氧方法
1. 鼻塞或单侧鼻导管吸氧
优点:装置简单,操作方便。
缺点:吸氧浓度不恒定容易堵塞;对局部有刺激性;患者不宜耐受。
2. 面罩吸氧
优点: 接触面积大,吸氧效果优于鼻塞或单侧鼻导管吸氧法;无刺激性,适用于张口呼吸的患者。
缺点: 面部潮湿不适,交流不便;对进食饮水等造成不便;面罩非一次性使用,需反复清洁消毒,增加了工作量及交叉感染的机会。
温馨提示:老式的面罩吸氧时容易导致二氧化碳潴留,因此更适用于伴呼吸性碱中毒的患者。
文丘里面罩(Venturi 面罩)也是面罩吸氧的一种,不需使用湿化瓶,同时克服了吸氧浓度不恒定的缺点,不受呼吸模式的影响,更加适用于低氧血症伴有高碳酸血症的患者。(曲阜孔氏中医馆)
3. 呼吸机辅助通气
优点:短时间内无法纠正的低氧血症,考虑建立人工气道,方便医护人员进行气道管理。
缺点:增加院内感染的机会。
氧气浓度
1. 吸氧目的
提高动脉血氧分压和血氧饱和度,增加动脉氧气含量,纠正各种原因造成的缺氧状态,促进组织新陈代谢,维持机体生命活动。
2. 氧气流量
包括低流量 1-2 L/min,中流量 2-4 L/min。低于 1L/min 时能够提供的氧流量过低,无法有效起到治疗和保健作用。给氧浓度(FiO2%)与给氧流量密不可分,空气中的氧气浓度为 21%,二者的换算关系为:
FiO2%=(21+4×给氧流量)%
也就是说氧流量为 3 L/min 时,给氧浓度为 33%,同理,5 L/min 的氧流量时,给氧浓度约为 40%。高浓度给氧指吸入的氧气浓度在 50% 以上。而控制吸氧浓度和时间是避免氧疗副作用的最关键的措施:(孔氏圣德堂)
(1)吸氧浓度<28%,即使长时间吸氧也不会发生副作用和危险。
(2)吸入浓度>50% 的氧,时间不宜超过 48 h。
(3)吸入浓度为 60%-80% 的氧,时间不宜超过 24 h。纯氧吸入则不宜超过 4-6 h。
3. 肺氧中毒
肺是氧浓度和氧分压最高的器官,长时间高浓度吸氧(如吸入 60% 以上浓度的氧 1-2 天后)最容易产生过多的活性氧,造成肺损伤而发生氧中毒。表现为胸骨后不适、胸部疼痛、咳嗽(严重时可呈现痉挛性),有粘痰或血性泡沫痰,呼吸急促、胸闷气短,双肺可闻及干湿性啰音、烦躁不安等。
肺心病患者如何进行吸氧呢?吸氧是治疗肺心病的重要方法,但吸氧不恰当会给病人带来不利影响。这是因为肺心病病人的呼吸调节与健康人不同。健康人的呼吸频率在不同的情况下可以发生变化,这是由呼吸中枢来调节的,化学感受器,血液中的氧和二氧化碳含量也参与呼吸调节。肺心病病人血液中的二氧化碳浓度增高十分明显,呼吸是靠低的血氧浓度刺激化学感受器来维持的。如果吸入过多的氧气,则解除了低氧状态对化学感受器的刺激作用,呼吸会变慢,会加重二氧化碳潴留,甚至呼吸停止,给病人的生命造成危险。所以对肺心病病人进行氧气治疗,不是吸氧越多越好,而是要根据病.情轻重恰当给氧。应采用持续低流量的给氧方法,氧气表上的流量控制在1~1.5升/分,氧的浓度以25%~ 29%为宜。
肺心病患如何护理对已发生肺心病的患者?应针对缓解期和急性期分别加以处理。本病易反复发作,使病情日益加重,但肺心病病程中多数环节是可逆的,如能及时积极控制感染,改善心、肺功能,对病情的转归具有积极的意义。
缓解期间宜采用中西医结合的综合措施进行防治,如鼓励患者进行呼吸锻炼,耐寒锻炼,提倡戒烟等,防止或减少、减轻急性发作,延缓病情的进一-步发展。近年提倡家庭长期氧疗,能改善预后。
也可采用中医治疗,如孔氏圣德堂家中药验方复方甘草细辛汤治疗肺心病效果显著,不像西药或传统中药那样单纯杀菌,从而产生耐药菌株,使肺心病成为顽症。它一方面可抑制病菌新陈代谢,另一方面提高细胞免疫和体液免疫功能,通过免疫球蛋白的淋巴因子吞噬病菌,激活补体,中和毒素,对抗感染,消除炎症,消灭细菌病毒。在根除呼吸系统顽症的同时其药性成分能强效恢复并提高呼吸系统免疫功能,构建牢固免疫防护屏障,杜绝再次感染。
吸氧方法
1. 鼻塞或单侧鼻导管吸氧
优点:装置简单,操作方便。
缺点:吸氧浓度不恒定容易堵塞;对局部有刺激性;患者不宜耐受。
2. 面罩吸氧
优点: 接触面积大,吸氧效果优于鼻塞或单侧鼻导管吸氧法;无刺激性,适用于张口呼吸的患者。
缺点: 面部潮湿不适,交流不便;对进食饮水等造成不便;面罩非一次性使用,需反复清洁消毒,增加了工作量及交叉感染的机会。
温馨提示:老式的面罩吸氧时容易导致二氧化碳潴留,因此更适用于伴呼吸性碱中毒的患者。
文丘里面罩(Venturi 面罩)也是面罩吸氧的一种,不需使用湿化瓶,同时克服了吸氧浓度不恒定的缺点,不受呼吸模式的影响,更加适用于低氧血症伴有高碳酸血症的患者。(曲阜孔氏中医馆)
3. 呼吸机辅助通气
优点:短时间内无法纠正的低氧血症,考虑建立人工气道,方便医护人员进行气道管理。
缺点:增加院内感染的机会。
氧气浓度
1. 吸氧目的
提高动脉血氧分压和血氧饱和度,增加动脉氧气含量,纠正各种原因造成的缺氧状态,促进组织新陈代谢,维持机体生命活动。
2. 氧气流量
包括低流量 1-2 L/min,中流量 2-4 L/min。低于 1L/min 时能够提供的氧流量过低,无法有效起到治疗和保健作用。给氧浓度(FiO2%)与给氧流量密不可分,空气中的氧气浓度为 21%,二者的换算关系为:
FiO2%=(21+4×给氧流量)%
也就是说氧流量为 3 L/min 时,给氧浓度为 33%,同理,5 L/min 的氧流量时,给氧浓度约为 40%。高浓度给氧指吸入的氧气浓度在 50% 以上。而控制吸氧浓度和时间是避免氧疗副作用的最关键的措施:(孔氏圣德堂)
(1)吸氧浓度<28%,即使长时间吸氧也不会发生副作用和危险。
(2)吸入浓度>50% 的氧,时间不宜超过 48 h。
(3)吸入浓度为 60%-80% 的氧,时间不宜超过 24 h。纯氧吸入则不宜超过 4-6 h。
3. 肺氧中毒
肺是氧浓度和氧分压最高的器官,长时间高浓度吸氧(如吸入 60% 以上浓度的氧 1-2 天后)最容易产生过多的活性氧,造成肺损伤而发生氧中毒。表现为胸骨后不适、胸部疼痛、咳嗽(严重时可呈现痉挛性),有粘痰或血性泡沫痰,呼吸急促、胸闷气短,双肺可闻及干湿性啰音、烦躁不安等。
肺心病患者如何进行吸氧呢?吸氧是治疗肺心病的重要方法,但吸氧不恰当会给病人带来不利影响。这是因为肺心病病人的呼吸调节与健康人不同。健康人的呼吸频率在不同的情况下可以发生变化,这是由呼吸中枢来调节的,化学感受器,血液中的氧和二氧化碳含量也参与呼吸调节。肺心病病人血液中的二氧化碳浓度增高十分明显,呼吸是靠低的血氧浓度刺激化学感受器来维持的。如果吸入过多的氧气,则解除了低氧状态对化学感受器的刺激作用,呼吸会变慢,会加重二氧化碳潴留,甚至呼吸停止,给病人的生命造成危险。所以对肺心病病人进行氧气治疗,不是吸氧越多越好,而是要根据病.情轻重恰当给氧。应采用持续低流量的给氧方法,氧气表上的流量控制在1~1.5升/分,氧的浓度以25%~ 29%为宜。
肺心病患如何护理对已发生肺心病的患者?应针对缓解期和急性期分别加以处理。本病易反复发作,使病情日益加重,但肺心病病程中多数环节是可逆的,如能及时积极控制感染,改善心、肺功能,对病情的转归具有积极的意义。
缓解期间宜采用中西医结合的综合措施进行防治,如鼓励患者进行呼吸锻炼,耐寒锻炼,提倡戒烟等,防止或减少、减轻急性发作,延缓病情的进一-步发展。近年提倡家庭长期氧疗,能改善预后。
也可采用中医治疗,如孔氏圣德堂家中药验方复方甘草细辛汤治疗肺心病效果显著,不像西药或传统中药那样单纯杀菌,从而产生耐药菌株,使肺心病成为顽症。它一方面可抑制病菌新陈代谢,另一方面提高细胞免疫和体液免疫功能,通过免疫球蛋白的淋巴因子吞噬病菌,激活补体,中和毒素,对抗感染,消除炎症,消灭细菌病毒。在根除呼吸系统顽症的同时其药性成分能强效恢复并提高呼吸系统免疫功能,构建牢固免疫防护屏障,杜绝再次感染。