不论远视、近视或散光均可引起眼底改变,度数越深,眼底改变越明显。轻度远视眼底检查多无改变, 高度远视不但视盘变小,整个视网膜的血管也变细。而且可以看到视盘为暗红色,边缘较模糊而规则, 称为假性视盘炎。这种变化一般对视力无明显影响。

近视眼的眼底改变,随近视度数的浅深而有轻有重,低度近视眼底变化常不明显,中度近视的眼底常 局限于视盘的变化,即视盘周围的视网膜脉络膜变薄,使巩膜环形暴露而呈近视弧。
高度近视则眼球 后部的视网膜脉络膜广泛变薄,脉络膜血管显著暴露而形成“豹纹状眼底”,再加重则脉络膜萎缩和巩 膜向后隆起而形成“脉络膜萎缩斑”,以及“巩膜后葡萄肿”等一系列病理改变。
眼底的这些病理变化,势必影响眼内的营养和代谢,于是为视网膜变性、黄斑部出血、玻璃体液化浑浊、晶状体浑浊等并 发症打下了病理基础。视网膜脱离是近视眼的一种最严重的并发症。
由于视网膜内层与视网膜色 素上皮之间存在着生理的潜在空隙,加上视网膜退行性变(容易产生裂孔)和玻璃体液化(视网膜失去支撑力),在眼球受到撞击和振动下,随着视网膜裂孔的产生和眼球的晃动,液化的玻璃体就源源不断 地从裂孔流入视网膜内层与视网膜色素上皮之间,如不采取积极措施,就会使视网膜完全脱离而失明。
散光患者的眼底,视盘常呈椭圆形,晶状体半脱位引起的高度散光常见双重眼底。
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