早期肺癌患者大部分没有相应的临床表现（如咳嗽、胸闷、胸痛、咯血等），而仅有影像学改变。因此，对无症状肺癌高危人群的早筛工作尤为重要。
早期筛查技术包括：
1.影像学检查：中华医学会肺癌临床诊疗指南（2020）以I类证据推荐高危人群进行低剂量CT（low-dose CT, LDCT）筛查，LDCT以常规CT六分之一的放射剂量即能达到常规CT对肺癌筛查的敏感性。对于LDCT可疑肺癌的患者，结合高分辨率CT、正电子发射计算机断层显像（positron emission tomography, PET）将提升早筛精准度。
2.血液检测：
肿瘤相关抗原：临床常用于肺癌诊断与疗效评价的血浆蛋白标志物包括癌胚抗原153、鳞状细胞癌抗原、细胞角蛋白片段21-1、特异性神经元烯醇酶和促胃泌素原释放肽等。需要注意的是，肿瘤相关抗原血浆稳定性差且在早期肺癌中阳性率低，不能作为单一的筛查手段，也不能忽略肿瘤相关抗原阴性者。
肺癌自身抗体：肺癌自身抗体针对肺癌抗原产生，其特异度高且出现于影像学检出病灶前，适于肺癌早筛，包括p53、N YESO-1、CAGE、GBU4-5、SOX2、HuD和MAGE A4等。肺癌自身抗体稳定性好、半衰期长，检测技术简便易行，是对肿瘤相关抗原检测很好的补充手段。
循环肿瘤细胞（circulating tumor cells, CTCs） CTCs是从肿瘤脱落并进入循环系统的肿瘤细胞。最近的一项前瞻性、多中心研究[14]验证了叶酸受体（folate receptor, FR）在肺癌组织中高表达，肺癌患者中FR+的CTCs（FR+ CTCs）水平显著高于良性肺疾病者，FR+ CTCs用来鉴别良恶性肺结节的灵敏度为78.6%-82.7%、特异度为68.8%-78.4%。这都为CTCs在肺癌早筛的应用提供了理论支持。但外周血中的CTCs占比低，对检测技术的灵敏度要求极高。
循环肿瘤细胞DNA：循环肿瘤细胞DNA（circulating tumor DNA, ctDNA）是一种广谱肿瘤标志物，是凋亡或死亡肿瘤细胞DNA、活动期肿瘤细胞、CTCs的总和，在肿瘤早期即出现。然而，ctDNA检
测未能广泛应用的主要原因为：突变类型无法明确指示肿瘤类型；肺癌异质性大、突变谱广，测序基因难以选择；ctDNA的血浆浓度与肿瘤负荷相关，I期肺
早期筛查技术包括：
1.影像学检查：中华医学会肺癌临床诊疗指南（2020）以I类证据推荐高危人群进行低剂量CT（low-dose CT, LDCT）筛查，LDCT以常规CT六分之一的放射剂量即能达到常规CT对肺癌筛查的敏感性。对于LDCT可疑肺癌的患者，结合高分辨率CT、正电子发射计算机断层显像（positron emission tomography, PET）将提升早筛精准度。
2.血液检测：
肿瘤相关抗原：临床常用于肺癌诊断与疗效评价的血浆蛋白标志物包括癌胚抗原153、鳞状细胞癌抗原、细胞角蛋白片段21-1、特异性神经元烯醇酶和促胃泌素原释放肽等。需要注意的是，肿瘤相关抗原血浆稳定性差且在早期肺癌中阳性率低，不能作为单一的筛查手段，也不能忽略肿瘤相关抗原阴性者。
肺癌自身抗体：肺癌自身抗体针对肺癌抗原产生，其特异度高且出现于影像学检出病灶前，适于肺癌早筛，包括p53、N YESO-1、CAGE、GBU4-5、SOX2、HuD和MAGE A4等。肺癌自身抗体稳定性好、半衰期长，检测技术简便易行，是对肿瘤相关抗原检测很好的补充手段。
循环肿瘤细胞（circulating tumor cells, CTCs） CTCs是从肿瘤脱落并进入循环系统的肿瘤细胞。最近的一项前瞻性、多中心研究[14]验证了叶酸受体（folate receptor, FR）在肺癌组织中高表达，肺癌患者中FR+的CTCs（FR+ CTCs）水平显著高于良性肺疾病者，FR+ CTCs用来鉴别良恶性肺结节的灵敏度为78.6%-82.7%、特异度为68.8%-78.4%。这都为CTCs在肺癌早筛的应用提供了理论支持。但外周血中的CTCs占比低，对检测技术的灵敏度要求极高。
循环肿瘤细胞DNA：循环肿瘤细胞DNA（circulating tumor DNA, ctDNA）是一种广谱肿瘤标志物，是凋亡或死亡肿瘤细胞DNA、活动期肿瘤细胞、CTCs的总和，在肿瘤早期即出现。然而，ctDNA检
测未能广泛应用的主要原因为：突变类型无法明确指示肿瘤类型；肺癌异质性大、突变谱广，测序基因难以选择；ctDNA的血浆浓度与肿瘤负荷相关，I期肺
