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可戴性好的眼镜才能用做动态视光锻炼

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可戴性好的眼镜才能用做动态视光锻炼
动态视光爱眼室 金延滨
眼镜是用可戴性舒适性持久性衡量的,儿童的眼镜首先是视保中应用最多最广泛的器具。儿童的特征是发育,儿童佩戴了眼镜这眼镜就纳入了儿童视觉健康发育的环节中。从儿童配戴的眼镜本身就是视力保护的器具的意义上讲,儿童佩戴可戴性欠佳的眼镜,也是对视觉健康发育影响最大的。
戴镜做远近交替的双眼平衡锻炼:儿童随着发育建立起视觉功能,随着各项视觉功能的动态平衡使视觉功能得以健全,从而使视觉得以健康发育。这主要是指①远视力与近视力的动态平衡、②左眼视力与右眼视力的动态平衡、③每只单眼视力与双眼视力的动态平衡。


IP属地:辽宁来自Android客户端1楼2022-09-10 04:16回复
    儿童佩戴的眼镜要做可戴性检测:不是眼镜店或医院眼科配的眼镜都有良好的可戴性舒适性持久性,更不是只检测远矫正视力就能配出那么简单。检测近矫正视力,也绝非只检测水平方向正前方观视那么单一那么粗略。仅仅按眼视光学配镜,可戴性好的眼镜多说也只有一半。
    不能用来做平衡锻炼的眼镜种类:儿童有散光的眼镜、对远视配了非球面的眼镜(包括成长乐和环焦镜等等),低头看近的可戴性普遍欠佳。渐变焦眼镜的下光视野狭窄,对于儿童佩戴的可戴性也普遍欠佳。佩戴可戴性欠佳的眼镜,就算能适应也会越适应月影响视觉健康发育,更不能用做双眼平衡锻炼了。
    眼镜做间歇遮挡与屈光压抑锻炼:首先通过相同距离(例如一尺远)的近视力表检测确定眼镜的可戴性,平放在桌面上低头观视的视力低于水平放置视力表视力的眼镜都是可戴性欠佳的眼镜。检测时注意都是一尺远。(屈光压抑的眼镜近视力可能好于远视力)
    含散光柱镜轴向要做可戴性换算:可戴性欠佳的眼镜最常见的是含散光的眼镜,这也是我30年前就提出不能给儿童配柱镜的原因。那么对于确实需要加柱镜的孩子,眼镜验配中就必须做可戴性检测,通过换算插片试出可戴性最好的轴向。(如果需要车房加工这个含柱镜的镜片都注明严禁换算,这正是在我这里按照换算加工出来的镜片是废品的原因。)
    远近交替观视做的间歇遮挡锻炼:在保证眼镜低头看近不影响矫正视力的基础上,做抬头看远低头看近的远近交替观视锻炼时,遮挡健眼上半片(抬头看远单眼)或下半片(低头看近单眼)形成间歇遮挡锻炼。在锻炼远视力与近视力动态平衡的同时,锻炼两只眼的动态平衡。(可以有水平方向的摇头不可以有一只耳朵高一只耳朵低的斜颈)
    内斜视与外斜视的间歇遮挡锻炼:对于有内斜视或外斜视的儿童,做间歇遮挡远近交替观视锻炼的同时,遮挡内眼角(内斜视)或外半片(外斜视)会有明显效果。这里要注意的是遮挡与不遮挡的时间控制,遮挡做远近交替观视锻炼让孩子知道怎样是正确的,做完延续佩戴半小时,去掉遮挡是让孩子用眼时自觉找到正确的眼位和头位。
    不能单眼与不能双眼的动态锻炼:(严重斜视弱视包括先天白内障等,造成不能单眼看或不能双眼看的,需要有针对性的指导锻炼……此略)
    动态镜架可做更有靶向性的锻炼:(动态镜架与自己的眼镜配套,磨砂遮挡动架镜片通过动架的自动分合,使用更方便有更好的效果……此略)
    填数据链表随锻炼及时更换眼镜:让孩子的眼镜符合视觉健康发育的要求,是需要根据右眼视力左眼视力双眼视力裸眼视力戴镜视力复合镜视力远视力和近视力,以及多次检测形成的数据链表的变化趋势及时调整的。无论单光还是双光眼镜,验配得当随发育调整更换镜片,绝非眼镜店的立等可取和眼科的散瞳验光能够实现的。
    双光锻炼眼镜日常完成平衡锻炼:通过动态锻炼验光换镜指导服务,验配出来的锻炼眼镜,把远视力与近视力的平衡、左眼视力与右眼视力的平衡、每只单眼与双眼的平衡,主要放到了日常用眼中完成(比如在教室上课时,看黑板与抄写板书)。
    动态视光锻炼减少对度数的依赖:这里要指出,无论是近视还是远视的儿童,动态视光间歇遮挡平衡锻炼,实现的是儿童视觉健康发育并不是治疗近视远视。但是随着视觉的健康发育,都会体现在减少对眼镜度数的依赖上。随着戴镜视力和裸眼视力的提高,及时更换眼镜的镜片,眼镜度数小于散瞳的屈光度会是普遍的,近视度数没变裸眼视力正常也是大有人在的。
    注意:只有可戴性好的眼镜才可以用来做儿童双眼动态平衡锻炼
    附件:给儿童配的眼镜要衡量可戴性
    眼镜通常是按看远验配的,配戴眼镜不会只看远不看近,而且不会看远看近都是抬头平视。眼镜的可戴性体现在日常用眼中,而不是验配的特定视觉环境中。
    按远视力验配的眼镜要用近视力衡量可戴性:用近视力衡量眼镜的可戴性,不只是检测近视力的裸眼与戴镜右眼左眼的视力,还要检测双眼的视力。这里更重要的是检测同样一尺远看近,抬头平视与低头观视间有无差异。发现低头看近的视力不如平视,说明这副眼镜不适合这个孩子佩戴。
    衡量眼镜可戴性可以用近视力表或者近读卡通过视力检测来确定,检测放在桌面上低头观看的视力与放置在视线水平的位置的视力是否相同。(距离相同,例如都是一尺远)最好是用汉字近读卡确定近视力的字号,打印相同的一段课文用来检测,通过朗读顺利程度的差异,还能体现对不同方位的适应能力。
    可戴性欠佳的眼镜,主要是散光的柱镜和非球面的远视眼镜。成长乐离焦镜等也需要做可戴性的检测判断,适应不了的孩子戴久了可能出现上下的旁中心或斜视DVD等现象……另外这里要强调,不能给上中学以前的儿童配渐变焦眼镜。尤其是弱视远视斜视需要戴镜治疗的儿童,必须首先衡量眼镜的可戴性。
    强调一下用综合验光仪检测远视力和近视力,都局限在水平观视的状态,因而不能判断眼镜的可戴性


    IP属地:辽宁来自Android客户端2楼2022-09-10 04:20
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