腰椎管狭窄只是在中老年群体中较为常见，随着年龄的增长，腰椎部位出现退行性变，腰椎稳定性下降，腰椎间盘退变、肿胀、小关节增生和粘连、腰椎横韧带增生和肥大，综合因素均发展到椎管内，导致椎管内体积缩小、神经受压引起一系列神经功能障碍症状出现。

导致腰椎管狭窄的病因还有很多，本文治疗案例的患者正值青壮年，进入正文一起来了解，希望对你的病情有所帮助！

正文 案例分享

张三（化名），男，32岁，杭州人，腰椎管狭窄症患者，2020年5月初来电咨询中医治疗本病相关问题。
沟通中了解到张三的既往史、病史、诊断报告、症状、治疗过程、不同阶段的症状表现。张三表示治疗了很多地方，尝试了很多治疗方案均不理想，花费了很多钱 ，病情却越来越严重，身体和心理上都遭受着难以言喻的痛苦，好在家人理解鼓励他坚持治疗。

文字转述电话沟通关键内容：
病人病史：2019年1月开车侧翻，意识模糊，他人拨打120，送往医院做完CT，腰椎爆裂骨折，椎管狭窄，医生说椎体粉碎比较厉害，碎骨片有压迫损伤脊髓神经迹象，当即安排急诊手术，切开复位，用椎弓根钉来做内固定术，解除神经压迫，全麻。

术后在医院待了半个月，回家躺了一个月（医生说尽量少活动），后一直尝试保守治疗、吃药、理疗、高压氧效果都不理想，也考虑要不要二次手术。
术前诊断：L2-L3-L4-L5,L5-S1爆裂性骨折，L3-L4-L5椎管内血肿严重，L4-L5椎管狭窄严重，脊髓受压损伤明显。
既往史：无重大外伤，手术史；无食物、药物过敏史；无输血史；无家族遗传病史。

症状：术后一周内尝试下床走路，感觉人特别虚，走十多步路，冒汗，喘不上气只能放弃，下肢感觉不灵敏，发僵。食欲不振，精神状态不佳，心情烦躁，排便不畅，泻药辅助。小便留置导尿，呈黄色，饮水量少。

后出院，改为间歇性导尿，尝试拔掉尿管，完全排不出尿，只能继续导尿排，且会阴部感觉不灵敏，只能两小时定时排尿。大便干硬，靠乳果糖排便，有时用开塞露。无性功能，肌无力，肌张力高，双下肢发僵，脚底板发木，脚趾无知觉，足下垂，右侧小腿有灼烧感，双下肢大腿外侧触感差，麻木，右腿有时有电流感。

治疗过程：断断续续服用甲钴胺、维生素B12（医生不建议一直服用）效果不理想，没有太大作用，一个月左右陆续把药物停掉。家人建议去康复科锻炼，因为疫情的原因一直耽搁，联系的几个病友在康复科锻炼病情也没有大的改善。理疗、针灸、高压氧都尝试过，病情肉眼可见的速度加重，心里渐渐心灰意冷，但是上有老人要赡养，下有妻儿要承担起家庭的责任，只有咬牙坚持，不愿让家人看到自己治疗不顺的挫败感！

为了不错过治疗恢复的时间，后决定去康复科，在康复科辅助治疗了半年，下肢肌肉力量渐渐有了提升，腿脚可以稍灵活活动，脚底板从最开始的木，后面渐渐有了知觉，有两个脚趾稍有触感，足下垂情况有所改善，借助助行器行走稍缓慢，走路轻飘飘的，不太真实，主要还是靠上半身带动，最多尝试走40多分钟，上半身出汗衣服发潮，下半身没太大感觉。

小便尝试拔掉了尿管，可自排，尿量少，排尿困难，需使劲排且不能持续，能自排两三天又完全排不出来。大便需要使劲排、一粒一粒的球状，颜色偏暗，总有便意，但是排不出来，肛门下坠，尤其夜间十分影响睡眠质量，十分苦恼，也不敢吃太多，就担心排便问题。

家人也十分心疼，另辟蹊径，在网上了解到中医治疗腰椎管狭窄压迫脊髓神经，通过来电咨询了解清楚后，和患者沟通再三考虑来院面诊尝试中医治疗。

来院面诊

2020年5月17日初诊：
来诊时症见：脸色暗黄无华，精神萎靡，食欲不振，少腹胀满，失眠多梦，烦躁易怒，行动稍迟缓，大便秘涩，小便不利。舌苔厚而粘腻，脉沉弱。性格内敛沉稳。