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非医护人员如何判断心脏骤停?

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9月16日下午5时许,北海一男子出现意识障碍,家属立即拨打120急救电话,医务人员到达患者家中时,男子已心跳骤停。120急救车先是将男子送往北海银海区就近的一家医院,抵达后发现情况未有好转,便又将男子送往北海市人民医院急诊科抢救。转运途中,医务人员持续不断进行心肺复苏,持续了一个小时,当晚送达急诊科抢救室时,男子心跳恢复,但仍处于深昏迷状态、没有呼吸,脑水肿严重,医院便收入急诊科重症监护室。10天后,男子逐渐恢复意识,能够进行简单交流,康复医生开始介入进行心肺及肢体康复治疗。经过两周的救治,10月1日,男子从重症监护室转入急诊病房进行高压氧等后续治疗。目前男子可以坐起来正常进食,能够正常交流。
据了解,该男子平时嗜酒、少量抽烟,此次突发心跳停止与不良生活习惯导致心脏问题有关。男子在出现意识障碍,家属立即拨打120急救电话,及时拨打急救电话和医护人员及时的心肺复苏都是抢救成功的关键!普通人如何判断心脏骤停?根据《2020年美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》,关于非医护人员和专业人员进行心肺复苏,最新的指南时这样描述的:
2020(更新):我们建议非专业人员对可能的心脏骤停患者实施CPR,因为如果患者未处于心脏骤停状态,这样做对患者造成伤害的风险也较低。而旧版指南是这样描述的:2010(旧):如果成人猝倒或无反应患者呼吸不正常,非专业施救者不应检查脉搏,而应假定存在心脏骤停。医务人员应在不超过10秒时间内检查脉搏,如在该时间内并未明确触摸到脉搏,施救者应开始胸外按压。指南的更新,更加强调了复苏的重要性,毕竟对于一个普通人,没有足够的医学知识判断患者是否为心脏骤停的时候,学会判断显得没有必要,重点强调复苏的重要性远比学会判断更重要。
对于指南的更新,主要是由于新证据表明,未处于心脏骤停状态时接受胸外按压的患者受到伤害的风险较低。通俗的讲,应该是即便判断患者心脏骤停错误,进行心肺复苏对患者造成的伤害也很低,但如果真的是心脏骤停,那么患者的获益是非常高的。所以对于非专业施救者,如果无法准确判断患者是否有脉搏,那么第一时间进行心脏按压是有必要的!所以,学会复苏远比学会判断心脏骤停更重要!但如果你能学会判断,那就更好,或许也就更锦上添花!心肺复苏是针对没有反应、没有呼吸、没有脉搏的心脏骤停者实施的技能,是真正的“起死回生”之术。那如何判断出一个人是否心脏骤停呢?对普通人来说,急救指南不推荐普通人去判断患者脉搏,你只需要判断两点:1. 第一点:判断有无反应。方法:轻拍双肩,在患者两耳边大声唤他,看看他是否睁眼、说话、呻吟和手脚活动,如果没有这些表现即认为没有反应。(总结为四个字:轻拍重唤)
2. 第二点:判断有无呼吸。方法:俯下身,观察其胸腹部是否有呼吸起伏运动,观察5-10秒钟。如果胸腹部有起伏,我们认为暂时还有呼吸的;如果没有起伏,则认为没有呼吸,或仅濒死叹息样呼吸(一种张口样、时间间隔较长的呼吸状态)。具有以上2点情况:没有反应+没有呼吸或濒死叹息样呼吸,则认为患者心脏骤停,需要实施心肺复苏。所以读到这儿,你会判断了吗?


1楼2022-12-29 14:59回复