乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤, 在欧美国家该病是仅次于肺癌的第二大死因, 占新诊断的女性所有恶性肿瘤的32 %。当前, 乳腺癌的病因学尚不完全清楚, 但从目前研究的现状看, 乳腺癌的发生与发展是机体内外多种因素共同作用的结果。与女性乳腺癌发生相关的因素包括以下几个方面。
1月经初潮年龄和绝经年龄
早龄初潮(11岁或更早),较晚的绝经末期年龄(55岁以后)为已确定的可重复危险因素。较短的月经周期与较高的乳腺癌发病危险性一致。绝经年龄每延迟一年,乳腺癌的发病危险约增高3% 。
2生育因素
较晚的初次全程妊娠年龄,未育者,经产妇较低的产次亦为已确定的可重复危险因素。第一胎超过35岁,每超过1年发病危险性大约增加5% , 而后每增加1次生产, 降低7%。
3哺乳
哺乳总时间与乳腺癌的危险性呈负相关。有人调查:哺乳的***不哺乳者乳腺癌发生的危险性小 2-3倍, 哺乳时间越长, 乳腺癌发生的机会越少。
4体重
老年绝经后女性体重增加5公斤,危险性增加8% 。绝经后,肾上腺和绝经后的卵巢所产生的C19类固醇雄烯二酮被脂肪组织中的芳香化酶芳香化后生成雌酮。血液中雌酮和雌二醇水平与绝经后妇女的体重成正相关关系,这种雌激素水平随着肥胖的增加与乳腺癌危险性升高有关。
5精神、心理因素
研究表明,精神创伤、不幸生活(家庭不幸、常受挫折等)、性格孤独、抑郁、爱生闷气等不良心理与精神因素均与乳腺癌发病相关,这些事件经常造成精神刺激而引起应激反应,当反应积累到一定程度时,导致身心疾病以致肿瘤的发生,尤其是女性乳腺癌。
6饮食结构改变
脂肪摄入增加,蔬菜摄入减少也是乳腺癌的影响因素之一,喜欢“肉类-甜食”西式饮食的亚洲绝经后妇女发生乳腺癌的风险,高于“蔬菜-大豆”饮食模式者。同时, 常吃腊肉、香肠、酱菜也是乳腺癌的危险因素。高纤维饮食对乳腺癌有保护作用,随着摄入量的增加,其保护作用越明显。
7绝经后激素的替代使用
绝经后乳管上皮萎缩、间质细胞减少,经雌激素补充可有再度增殖的倾向。在增殖过程中, 雌激素能提高具有ER的乳腺细胞内D细胞周期蛋白的活动,当其刺激细胞增生时,有丝分裂反应产物增加,G1期的分子控制发生点-R点自发性突变的危险性相应增加,出现随机基因错误,参与癌化。
8年轻女性使用避孕药
有关研究表明乳腺长期暴露于雌孕激素周期性交替变化的作用,导致乳腺癌发生的危险性增高或引起雌激素代谢平衡失调间接引发乳腺癌。
9有乳腺癌家庭史,
某些遗传缺陷或免疫缺陷病的个体, 会表现出易患某些肿瘤的倾向,即对肿瘤的遗传易感性,具有高度的发病危险性。
10有慢性乳腺囊性增生病伴乳头状瘤,病理结构增生活跃者
影响乳腺良性病变发展为乳腺癌的因素有多种,包括乳腺癌家族史、活检后间隔时间和月经状态。有阳性家族史的绝经前非典型增生者,以后患乳腺癌的危险加倍,但并不增加绝经后女性发生乳腺癌的危险。
乳腺癌的发病因素主要是以上10个，知道原因之后，那么我们到底该怎么预防乳腺癌呢？
增强身体免疫力一直是作为预防肿瘤的最佳方式，对于乳腺癌高危女性，可定期利用人参皂苷Rh2增强自身免疫力和身体抗癌变能力，人参皂苷Rh2能够通过影响免疫细胞信号转导途径、促进免疫系统的细胞因子分泌等原理来改善机体免疫功能，起到抑制肿瘤生成作用。
除了自身免疫力的提升以外，改变不良的生活习惯，保持健康的生活方式，加强锻炼能减低乳腺癌的发病风险；通过减肥能降低绝经后妇女乳腺癌的发病风险；对于乳腺癌高危妇女，进行手术，能有效降低乳腺癌发病风险。选择性雌激素受体调节剂和芳香化酶抑制剂在乳腺癌患者辅助治疗中的广泛应用使其成为乳腺癌预防用药的选择。
1月经初潮年龄和绝经年龄
早龄初潮(11岁或更早),较晚的绝经末期年龄(55岁以后)为已确定的可重复危险因素。较短的月经周期与较高的乳腺癌发病危险性一致。绝经年龄每延迟一年,乳腺癌的发病危险约增高3% 。
2生育因素
较晚的初次全程妊娠年龄,未育者,经产妇较低的产次亦为已确定的可重复危险因素。第一胎超过35岁,每超过1年发病危险性大约增加5% , 而后每增加1次生产, 降低7%。
3哺乳
哺乳总时间与乳腺癌的危险性呈负相关。有人调查:哺乳的***不哺乳者乳腺癌发生的危险性小 2-3倍, 哺乳时间越长, 乳腺癌发生的机会越少。
4体重
老年绝经后女性体重增加5公斤,危险性增加8% 。绝经后,肾上腺和绝经后的卵巢所产生的C19类固醇雄烯二酮被脂肪组织中的芳香化酶芳香化后生成雌酮。血液中雌酮和雌二醇水平与绝经后妇女的体重成正相关关系,这种雌激素水平随着肥胖的增加与乳腺癌危险性升高有关。
5精神、心理因素
研究表明,精神创伤、不幸生活(家庭不幸、常受挫折等)、性格孤独、抑郁、爱生闷气等不良心理与精神因素均与乳腺癌发病相关,这些事件经常造成精神刺激而引起应激反应,当反应积累到一定程度时,导致身心疾病以致肿瘤的发生,尤其是女性乳腺癌。
6饮食结构改变
脂肪摄入增加,蔬菜摄入减少也是乳腺癌的影响因素之一,喜欢“肉类-甜食”西式饮食的亚洲绝经后妇女发生乳腺癌的风险,高于“蔬菜-大豆”饮食模式者。同时, 常吃腊肉、香肠、酱菜也是乳腺癌的危险因素。高纤维饮食对乳腺癌有保护作用,随着摄入量的增加,其保护作用越明显。
7绝经后激素的替代使用
绝经后乳管上皮萎缩、间质细胞减少,经雌激素补充可有再度增殖的倾向。在增殖过程中, 雌激素能提高具有ER的乳腺细胞内D细胞周期蛋白的活动,当其刺激细胞增生时,有丝分裂反应产物增加,G1期的分子控制发生点-R点自发性突变的危险性相应增加,出现随机基因错误,参与癌化。
8年轻女性使用避孕药
有关研究表明乳腺长期暴露于雌孕激素周期性交替变化的作用,导致乳腺癌发生的危险性增高或引起雌激素代谢平衡失调间接引发乳腺癌。
9有乳腺癌家庭史,
某些遗传缺陷或免疫缺陷病的个体, 会表现出易患某些肿瘤的倾向,即对肿瘤的遗传易感性,具有高度的发病危险性。
10有慢性乳腺囊性增生病伴乳头状瘤,病理结构增生活跃者
影响乳腺良性病变发展为乳腺癌的因素有多种,包括乳腺癌家族史、活检后间隔时间和月经状态。有阳性家族史的绝经前非典型增生者,以后患乳腺癌的危险加倍,但并不增加绝经后女性发生乳腺癌的危险。
乳腺癌的发病因素主要是以上10个，知道原因之后，那么我们到底该怎么预防乳腺癌呢？
增强身体免疫力一直是作为预防肿瘤的最佳方式，对于乳腺癌高危女性，可定期利用人参皂苷Rh2增强自身免疫力和身体抗癌变能力，人参皂苷Rh2能够通过影响免疫细胞信号转导途径、促进免疫系统的细胞因子分泌等原理来改善机体免疫功能，起到抑制肿瘤生成作用。
除了自身免疫力的提升以外，改变不良的生活习惯，保持健康的生活方式，加强锻炼能减低乳腺癌的发病风险；通过减肥能降低绝经后妇女乳腺癌的发病风险；对于乳腺癌高危妇女，进行手术，能有效降低乳腺癌发病风险。选择性雌激素受体调节剂和芳香化酶抑制剂在乳腺癌患者辅助治疗中的广泛应用使其成为乳腺癌预防用药的选择。
