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先提几个概念
脊髓损伤——脊柱骨折的严重并发症——由于椎体的移位或碎骨片突入椎管内,使脊髓或马尾神经出现不同程度的损伤。


1楼2023-02-22 08:44回复
    ③完全性脊髓损伤——病程进展:脊髓休克期→痉挛性瘫痪(这时因损伤的脊髓不同而瘫痪情况不同)


    7楼2023-02-22 08:48
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      治疗:
      非手术治疗——主要目的是减轻和预防神经细胞损伤,伤后6小时内是关键时期,24小时内为急性期,应尽早治疗。常用方法有药物(甲泼尼龙冲击疗法,适用于伤后8小时内)和高压氧(一般伤后4~6小时应用,效果较好)。


      8楼2023-02-22 08:49
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        手术治疗——解除脊髓压迫和恢复脊柱稳定,但目前,无法使损伤的脊髓恢复功能。


        9楼2023-02-22 08:49
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          手术指征:①截瘫平面不断上升,提示椎管内有活动性出血者;②影像学显示有碎骨片突入椎管内压迫脊髓者;③脊柱骨折-脱位有关节交锁者;④脊柱骨折复位不稳定者。


          10楼2023-02-22 08:50
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            并发症
            ①呼吸衰竭——C1~2损伤,往往死于现场;C3~4损伤,影响到膈神经中枢,也常因呼衰而死亡;只有下颈髓损伤才能保住腹式呼吸而生存。


            11楼2023-02-22 08:52
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              ②呼吸道感染——呼吸肌力量不足,呼吸道分泌物不易排出,加之久卧,易发生坠积性肺炎,伤者一般在1周内因呼吸道感染而死亡;故需要适时气管切开,呼吸机辅助呼吸。


              12楼2023-02-22 08:53
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                ③泌尿生殖道感染和结石——括约肌功能丧失,需长期留置导尿管,因此易发生泌尿道感染与结石。


                13楼2023-02-22 08:54
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                  ④压疮——截瘫病人长期卧床所致。


                  14楼2023-02-22 08:54
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                    ⑤体温失调——颈髓损伤后,自主神经功能紊乱,损伤平面以下皮肤不能出汗,故气温变化时,身体无法进行调节而发生高热。


                    15楼2023-02-22 08:55
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