痛经是妇科临床常见疾病,具有“发病率高、容易复发、病程长”等特点,多数患者月经来潮时疼痛难忍、月经量稀发及经血不畅,部分患者甚至因疼痛发生头晕、恶心、晕厥,严重影响患者的身心健康。祖国医学认为,该疾病属于“经行腹痛”范畴[,与遗传、情志失和、饮食不当等因素存在相关性,因此中医治疗此病具有显著优势,本研究选取腕踝针、雷火灸联合施治疗,现总结如下。
1一般资料 样本对象:门诊收治的80例痛经患者。其分组资料如下:观察组有40例患者,年龄最小15岁,最大36岁,平均26.3岁;患病时间最短4个月,最长3个月,平均1.7年。对照组患者例数同观察组,年龄最小14岁,最大35岁,平均25.8岁;患病时间最短5个月,最长2.9年,平均1.6年。将两组患者的一般资料进行比较差异无统计学意义(P>0.05)。
2方法
2.1观察组 药物治疗加上腕踝针联合雷火灸配合的中医治疗。(1)腕踝针:取穴:双下1区;针刺方法:患者取仰卧位,用0.25×0.25mm一次性无菌针灸针,常规消毒皮肤后,针尖方向朝上,针体与皮肤表面成30度角进针,确认针尖过真皮层后,轻捻针柄,使针循着纵轴沿真皮下尽可能表浅缓慢推进,进针时以感到松而没有阻力,患者不觉有麻木、酸胀,疼痛感即可,不作捻转、提插。针刺完毕后,可用胶带将针柄固定在皮肤上,胶带要与针柄呈直角。最好用透气的纸胶带。留针半小时拔针,用消毒棉签压住针孔,然后迅速拔针。痛经期间,每天1~2次,连续治疗5d一个疗程,下次月经前一周继续治疗,持续治疗3个月。(2)雷火灸灸疗部位:阿是穴、神阙、关元、气海。操作方法:在改良恒温灸盒内点燃雷火灸条,封盖。在腹部选3~4个穴位,按照顺序在灸疗之处放置改良恒温灸盒。注意做好防护措施,避免改良恒温灸灼伤患者腹部,固定之后火头距施灸部位3~5cm进行灸法,以患者能够耐受最为适宜。持续5天,1d1次,持续3个月经周期为1个疗程。
2.2对照组 日常护理以及给予口服西乐葆塞来昔布胶囊疼痛时服用,首次剂量为2片,随后根据需要每日2次,每次1片,最大量不超过6片/天,3个月经周期为1个疗程。
2.3观察指标分别于治疗前和治疗1周及2周应用VAS即视觉模拟评分法:在纸上面划一条10cm的横线,0~10表示不同程度疼痛,数字越小疼痛感越小。该法比较灵敏,有可比性,由患者对自身感受的疼痛程度进行总体评价,分值越高病情越重。
2.4疗效指标显效:“疼痛难忍、月经量稀发及经血不畅”等症状改善,3个月无复发;有效:上述部分症状得到缓解,3个月内有复发;无效:未达到显效、有效标准。
3结果
3.1疼痛症状评分治疗前组间数据对比差异不显著(P>0.05),治疗后两组VAS评分均有所下降,与治疗相比差异显著(P<0.05);治疗后观察组VAS评分低于对照组(P<0.05)。
3.2两组有效率比较观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。
4讨论 痛经的发生与冲任、胞宫的周期性生理变化密切相关,主要病机在于邪气内伏或精血素亏,以致血液瘀滞、气血运行失和,“不通则痛”:或冲任、胞宫失于濡养,“不荣则痛”,故痛经发作。中医学认为,临床治疗方面以行气活血、温经散寒治疗方式为主。
现代医学认为,痛经与内分泌失调存在密切联系,就西医角度而言,腕踝针接近皮下真皮层,神经纤维末梢丰富,进针后会产生刺激,在神经反射作用下,调整患者神经功能,实现对痛经的缓解和治疗。雷火灸其所研用的艾条燃烧时具有独特的热力与红外线辐射作用,渗透力强,在皮肤周围形成高浓度药区,通过经络腧穴传导而有效温通经络,行气活血,进而有效止痛。在治疗方面神阙为任脉上的阳穴,治疗痛经,雷火灸神阙穴可发挥药物和火热的双重作用,着重通过经络、神经传导对盆腔形成良性刺激,从而改善血管收缩功能及局部微循环,达到止痛效果。该穴是人体气血运行的枢纽。阿是穴为腹部疼痛反应点,关元、气海、足三里是人体的强壮穴及保健穴,灸之具有益气培元之效,气行则血行,通则不痛,灸之可温经止痛,培元固本。腕踝针联合雷火灸治疗痛经疗效显著,副作用小,患者容易接受,适宜推广。
1一般资料 样本对象:门诊收治的80例痛经患者。其分组资料如下:观察组有40例患者,年龄最小15岁,最大36岁,平均26.3岁;患病时间最短4个月,最长3个月,平均1.7年。对照组患者例数同观察组,年龄最小14岁,最大35岁,平均25.8岁;患病时间最短5个月,最长2.9年,平均1.6年。将两组患者的一般资料进行比较差异无统计学意义(P>0.05)。
2方法
2.1观察组 药物治疗加上腕踝针联合雷火灸配合的中医治疗。(1)腕踝针:取穴:双下1区;针刺方法:患者取仰卧位,用0.25×0.25mm一次性无菌针灸针,常规消毒皮肤后,针尖方向朝上,针体与皮肤表面成30度角进针,确认针尖过真皮层后,轻捻针柄,使针循着纵轴沿真皮下尽可能表浅缓慢推进,进针时以感到松而没有阻力,患者不觉有麻木、酸胀,疼痛感即可,不作捻转、提插。针刺完毕后,可用胶带将针柄固定在皮肤上,胶带要与针柄呈直角。最好用透气的纸胶带。留针半小时拔针,用消毒棉签压住针孔,然后迅速拔针。痛经期间,每天1~2次,连续治疗5d一个疗程,下次月经前一周继续治疗,持续治疗3个月。(2)雷火灸灸疗部位:阿是穴、神阙、关元、气海。操作方法:在改良恒温灸盒内点燃雷火灸条,封盖。在腹部选3~4个穴位,按照顺序在灸疗之处放置改良恒温灸盒。注意做好防护措施,避免改良恒温灸灼伤患者腹部,固定之后火头距施灸部位3~5cm进行灸法,以患者能够耐受最为适宜。持续5天,1d1次,持续3个月经周期为1个疗程。
2.2对照组 日常护理以及给予口服西乐葆塞来昔布胶囊疼痛时服用,首次剂量为2片,随后根据需要每日2次,每次1片,最大量不超过6片/天,3个月经周期为1个疗程。
2.3观察指标分别于治疗前和治疗1周及2周应用VAS即视觉模拟评分法:在纸上面划一条10cm的横线,0~10表示不同程度疼痛,数字越小疼痛感越小。该法比较灵敏,有可比性,由患者对自身感受的疼痛程度进行总体评价,分值越高病情越重。
2.4疗效指标显效:“疼痛难忍、月经量稀发及经血不畅”等症状改善,3个月无复发;有效:上述部分症状得到缓解,3个月内有复发;无效:未达到显效、有效标准。
3结果
3.1疼痛症状评分治疗前组间数据对比差异不显著(P>0.05),治疗后两组VAS评分均有所下降,与治疗相比差异显著(P<0.05);治疗后观察组VAS评分低于对照组(P<0.05)。
3.2两组有效率比较观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。
4讨论 痛经的发生与冲任、胞宫的周期性生理变化密切相关,主要病机在于邪气内伏或精血素亏,以致血液瘀滞、气血运行失和,“不通则痛”:或冲任、胞宫失于濡养,“不荣则痛”,故痛经发作。中医学认为,临床治疗方面以行气活血、温经散寒治疗方式为主。
现代医学认为,痛经与内分泌失调存在密切联系,就西医角度而言,腕踝针接近皮下真皮层,神经纤维末梢丰富,进针后会产生刺激,在神经反射作用下,调整患者神经功能,实现对痛经的缓解和治疗。雷火灸其所研用的艾条燃烧时具有独特的热力与红外线辐射作用,渗透力强,在皮肤周围形成高浓度药区,通过经络腧穴传导而有效温通经络,行气活血,进而有效止痛。在治疗方面神阙为任脉上的阳穴,治疗痛经,雷火灸神阙穴可发挥药物和火热的双重作用,着重通过经络、神经传导对盆腔形成良性刺激,从而改善血管收缩功能及局部微循环,达到止痛效果。该穴是人体气血运行的枢纽。阿是穴为腹部疼痛反应点,关元、气海、足三里是人体的强壮穴及保健穴,灸之具有益气培元之效,气行则血行,通则不痛,灸之可温经止痛,培元固本。腕踝针联合雷火灸治疗痛经疗效显著,副作用小,患者容易接受,适宜推广。