甘肃省天水市到陕西省西安市，直线距离约为389公里。根据国家公路局官方网站数据显示，甘肃省天水市到陕西省西安市的直线距离约为389公里。如果乘坐火车或汽车出行，实际行驶距离会更长，这取决于出行时选择经过哪些地方及当时交通情况，需要查询当地公共交通工具实时行驶信息。此外，由于行驶距离较长，出行前要确保车辆能够正常行驶，安全出行。