电话描述病史：大小便功能障碍（控制不住），感知感觉异常，运动功能障碍，性功能障碍。

诊断报告：L3/4、L4/5椎间盘向后突出，腰椎退行性改变，骨质增生，硬膜囊受压，L5/S1椎间盘突出严重，硬膜囊受压，椎管狭窄，神经根受压。

治疗过程：保守治疗（按摩，针灸，艾灸，理疗仪，烤电，西药）→手术（脊柱内镜下椎间盘髓核摘除手术）→病因介绍来院面诊，回归健康生活。

2020年07月11日初诊：术前腰部疼痛，股部疼痛，右腿发胀麻木，不能久坐久站，半小时左右下肢感知感觉异常情况加剧，平躺下翻身起床困难，走路不稳，仅能借助外力行走数百步。排便排尿困难。术后股部僵硬麻木，右腿胀麻，不能久坐久站，自主走路跛行，感觉两条腿长不一样，走路有“踩屎感”，大小便失禁，有时小便时大便会跟着出来，且无尿意便意，会阴无知觉，性功能差，勃而不坚。

来诊时症见：面黄肌瘦，皮肤粗糙，口唇淡白，眼袋重，萎靡不振，纳差，遗溺，肛门失禁，行走缓慢。苔黄厚，脉迟沉。口述心焦、忧郁、睡眠质量差。

中医辨证：痹症，痿证。（临床诊断为马尾综合征）

症属：脾胃虚寒，气虚血滞，肝肾虚弱，治宜健脾益气，益气活血，补肝益肾。

方用：人参、党参、白术、黄芪、鹿茸、淫羊藿、杜仲、肉苁蓉、水蛭、桃仁、地龙、丹参...等，水煎服，日一剂，一日两次。

嘱其按时服药，放平心态，注意日常饮食习惯，观察第一阶段疗效，大多病人在1-3个疗程就能看到明显改变，效果上来了信心自然就上来了。

2020年10月05日治疗一个阶段病情改善情况：小便漏尿情况减少些，有控尿能力了，尿量多了些，有时起夜上厕所还有点憋不住。排便有时粪色黄褐而臭，有时粪质稀薄如糜，偶尔排尿时还是有大便跟着出来，但是次数少了很多，稍能控制排便情况，排便时有便意了。有时会晨勃，夜间会遗精。下肢发胀的情况有好转，稍微久坐久站下肢也不会有不适感了，下肢力量有改善，走路稍能走久一些，平时走的话就是20多分钟不到。

嘱其多喝水，饮食主清淡，但也要注意荤素搭配，可以尝试养成一定时间段排尿排便的习惯，还是不建议久坐久站，适度锻炼即可，在身体能承受范围内活动。总体而言诸症都有改变，但还需要时间，恢复有个过程，继续坚持。方药生经益气汤以补气、活血为目的，加蜈蚣、赤芍、葛根、熟地黄、柴胡、枸杞一疗程，后续调药再针对药物吸收情况反馈加减药材。

2021年01月02日治疗两个阶段病情改善情况：会阴区有知觉了，排尿基本上可以控制，偶尔打喷嚏，动作大点还稍微有点漏尿，漏一点然后能憋住。尿量充足，清水色，偶尔是淡黄色。晚上不怎么起夜了，排尿也比较顺畅。排尿过程中也不大能排出大便了。大便基本上能成型了，一小段一小段的，也能控制的住了，先前还是不是放屁，后面这种情况逐渐就少很多了。排尿排便都有感觉。性功能有提升，夜间遗精的次数少了些，稍微能持久些了。屁股上没那么僵硬了，麻木感也有改善。右腿不怎么发胀了，麻木感稍微减轻很多，坐下站立能坚持半小时左右，不会感觉不舒服，走路有提升，“长短腿”的感觉没有了，慢慢走稳健很多，也能稍微快走，快走还是能看出异样，下肢肌力提升些，有时也会外出活动，逛逛公园广场。

嘱其小便这块膀胱收缩力还能提升，主要是药物再增加些剂量，多喝水辅助锻炼，让膀胱收缩充盈。饮食方面正常吃饭就行，但是还是不能吃重口味的东西。性功能方面还需要注意，烟酒方面实在戒不掉也要控制些，锻炼的话可以增加活动的量，经常锻炼，但是锻炼时间不宜太长。再服药段时间，就能达到巩固阶段了。生经益气汤加减，继服一周期。

2021年03月27日治疗三个阶段病情改善情况：大小便情况基本趋于正常，会阴区感觉提升，酥酥麻，性功能提升，屁股上僵硬感渐消，略带酥酥麻，腿部不胀了，麻木程度减轻些，麻木范围就减轻，主要是大腿后侧还稍麻，肌力恢复，慢走基本无异，稍快走也没什么问题，有时还联系小碎步跑。最终除去少许感觉异样有遗留，诸症均无碍生活与工作，后续半年内跟踪回访两次，无复发，恭喜！