根据《国家医保局 财政部关于建立医疗保障待遇清单制度的意见》【医保发〔2021〕5 号】规定，下列情形之一的，基本医疗保险基金不予支付：
1、应当从工伤保险基金中支付的。
如果参保人员在工作中受到意外伤害，经人社部门认定为工伤的，参保人员依法享受由工伤保险基金支付的工伤保险待遇，包含工伤医疗待遇。这种情形的医疗费用医保是不能进行报销的。
2、应当由第三人负担的。
如果参保人员遭遇交通事故等有第三方责任人的，参保人员依据相关法律追究第三方责任人承担赔偿责任。医保也不能报销。
3、应当由公共卫生负担的。
例如小孩子打疫苗产生的费用属于公共卫生负担范围，相关费用医保不予报销。
4、在境外就医的。
参保人员到国外去探亲或旅游，在那边生了病，产生的费用要由自己承担，医保是不予报销的。
5、体育健身、养生保健消费、健康体检。
在养生保健中产生费用，或是进行健康体检，这种费用医保也不给予报销，因为是非治疗性的、预防筛查的项目，还不宜纳入医保支付范围。
6、国家规定的基本医疗保险基金不予支付的其他费用。