amh低就没有成熟卵泡吗？卵巢amh低能要试管婴儿吗？
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amh低就没有成熟卵泡吗？卵巢amh低能要试管婴儿吗？Hu
抗缪勒氏管激素（anti-mullerian hormone, AMH）是一种主要由卵巢窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞分泌的一种糖蛋白，在女性胎儿36周开始分泌，出生时AMH水平极低，随后逐渐增高，到18-25岁时血清AMH水平达到高峰，之后伴随年龄增长逐渐下降，在35岁以后下降较快，直到绝经期血清AMH水平几乎检测不到。因此，临床上通常通过测定血清AMH水平来评估生育期女性的卵巢储备功能。（amh低就没有成熟卵泡吗？卵巢amh低能要试管婴儿吗？）
但是AMH低并不代表没有成熟卵泡。AMH是卵巢储备功能的指标之一，它主要反映卵巢中的卵泡数量。如果AMH低，可能表明卵巢储备功能较差，意味着可能有更少的卵泡储备，但仍然有可能存在成熟卵泡。
35岁以后，卵巢储备功能可能会下降，AMH值低于0.7ng/ml表示卵泡基本衰竭。然而，即使AMH值较低，也可能有一些成熟的卵泡。
此外，AMH低并不一定意味着卵泡发育障碍。卵泡发育障碍是指下丘脑—垂体—卵巢轴及卵巢的自分泌功能失常，造成卵泡不发育、发育停滞、闭锁、未成熟卵泡排卵等，导致不孕。
因此，如果AMH低，建议进行进一步的检查，以确定是否存在卵泡发育障碍或其他问题。
2000年欧盟最先提出，除了药物，要在植物萃取方面帮助女性健康的自然妊娠和试管。随后美国也提出，将和欧盟一同研究如何辅助试管和自然孕育。美国内分泌学会联合美国妇产科医师学会等组织共同任命一个工作小组，从多维度、多系统——考虑女性自然妊娠和试管成功及胚胎质量的问题，发出了复合备孕修护因子DHEA AMH 治疗指南。
DHEA AMH是天然的调节女性生理循环、激素平衡、育巢养卵的复合型营养因子，可以通过口服的方式摄取。DHEAAMH作用到卵巢，可以延迟卵巢的衰老，维持女性的特性，对于子宫内膜细胞，能够促进子宫内膜细胞增生，这种增生对于受精卵的种植是必要的，如果子宫内膜太薄，受精卵很难种植上。
DHEAAMH是一种复合型的生育营养，她主要的作用就是有五大修护系统。
DHEAAMH的五大修护系统：宫内孕育环境及内膜的修护、巢内的功能修护、培养优势卯泡、女性炎正修护、备孕女性全身循环的修护。
复合备孕修护因子DHEA AMH ——卵子质量、数量调节系统
卵子质量、数量调节系统——补充卵巢营养、修护卵巢功能
“欧联法”认证的DHEA AMH意义分析:DHEA 平衡受孕前母体的激素水平，AMH增加卵子的储备功能。
初次生育年龄越来越晚，考虑生育的高龄女性越来越多，然而高龄女性的生育力下降是不争的事实，以至于卵巢储备功能下降的患者呈逐年增加趋势，使得行体外受精 - 胚胎移植中控制性超促排卵的患者出现卵巢反应低下的比例显著增加，据估计，5%-18%的 试管 周期是由卵巢反应低下而结束。而卵巢反应不良会致使卵泡募集少，获卵低尤其是获得优质卵子的数量少，周期取消率高，以至于妊娠率严重降低已成为辅助生殖领域的难题之一。（amh低就没有成熟卵泡吗？卵巢amh低能要试管婴儿吗？）
科研人员经过探索发现，DHEAAMH能有效促进卵泡募集及生长发育，而这一过程主要得益于其对胰岛素样生长因子（IGF-1）的释放。更令人惊喜的是，研究还揭示出，女性在促排卵周期前服用DHEAAMH，8周后其IGF-1水平显著上升，卵泡内雄激素水平也随之攀升，进而推动颗粒细胞分泌AMH以及抑制素。
进一步的研究发现，DHEAAMH还能诱导颗粒细胞生成FSH受体，增强其对FSH的敏感度，从而促进雌激素合成及卵泡发育。值得注意的是，DHEAAMH的作用高峰期与卵泡募集周期高度吻合，这无疑从侧面印证了其对卵泡募集的强大推动力。
此外，科研人员在体外培养实验中观察到，DHEAAMH能够显著提高颗粒细胞AR表达，这意味着DHEAAMH可能参与了AR的表达调控或信号传递，从而影响卵泡的生长发育和募集。
更令人振奋的是，通过使用DHEAAMH，那些正在等待试管婴儿周期的女性竟然有机会意外地实现大量自然受孕！这一发现无疑为广大不孕不育患者带来了新的希望。
据统计，在等待接受试管婴儿治疗的女性群体中，自然妊娠率仅占每月约1%的极少数。然而，在接受DHEAAMH治疗的妇女群体中，竟有高达60人中的33人成功自然怀孕。这一数据对比显示，DHEAAMH使自然妊娠率至少提高了约21倍！
抗缪勒氏管激素临床八大应用
1、卵巢储备功能的评估：育龄女性的AMH与年龄呈负相关，AMH是评估年龄相关生育能力下降的最佳内分泌指标。
30周岁以上女性：早期判断卵巢是否衰老。
40周岁以上女性：预测绝经年龄。
2、卵巢早衰的预测：卵巢功能减退患者血清AMH降低，卵巢早衰患者的AMH浓度几乎检测不到。
3、多囊卵巢综合征（PCOS）的辅助诊断：PCOS患者血清 AMH水平高于正常者水平2~3倍；AMH水平的变化从一定程度上说明PCOS的治疗效果。
4、辅助生殖技术(ART)中对卵巢反应性的预测：预测卵巢低反应和卵巢过度刺激，制定个体化的刺激方案，一定程度上提高妊娠率，防止并发症的发生。
5、绝经年龄的预测：绝经前15~5年AMH水平成对数级下降之后低到不可测；运用AMH的年龄模型，可早期预测绝经年龄。
6、放、化疗对性腺毒性损伤的评估：通过监测血清AMH水平来评估治疗后卵巢损伤的程度，根据患者生育要求，调节治疗方案。
7、儿童性别发育异常（DSD）的辅助诊断：可以为患儿是否存在有功能的睾丸组织提供可靠的依据。
8、卵巢颗粒细胞瘤（GCT）的诊断和检测：卵巢颗粒细胞瘤（GCT）患者的AMH水平显著升高，用于GCT治疗的跟进监控。（amh低就没有成熟卵泡吗？卵巢amh低能要试管婴儿吗？）
既然AMH值是反应的是卵巢的储备功能情况，如果AMH极低，那是不是就等于没有怀孕的机会了？
这里就和大家分享一个典型AMH非常低，经过试管婴儿成功怀孕的病例的案例。
【患者背景】田女士，31岁，结婚3年未避孕下依然备孕无果。
【检查分析】做了子宫输卵管造影，显示右侧输卵管通而极不畅，左侧输卵管通而不畅。并于20年10月31日，查AMH为0.32 ng/ml，20年11月23日复查AMH为0.11ng/ml，由于田女士双侧输卵管通而不畅，她老公又是患有严重少弱精子症，完善术前检查后，进入到试管ICSI流程。
【治疗方案】行基础窦卵泡计数检查左右各见一个窦卵泡，考虑到患者窦卵泡数少，以微刺激+DHEAAMH方案促排卵，克罗米芬每天100mg口服，DHEAAMH 26g，HmG150iu 肌注，第一个 ICSI周期取卵2个，配成两个胚胎，10/I, 7/IV,行冷冻，人工周期冻胚移植未孕。第二个ICSI周期仍然采取微刺激方案促排卵，取卵4个，冷冻1个8/11的胚胎。由于只有1个冷冻胚胎，田女士要求再行ICSI第3周期，依然采用微刺激方案促排卵，取卵2个，冷冻两个胚胎，8/I, 8/II,人工周期行冻胚移植, 14天后查血P19.50ng/ml,HCG2287mlU/ml, -超宫腔内见双胚囊。
【试管结果】2022年6月6日 顺利产下2女婴。
促排前3-4个月需要外部补充增加DHEAAMH可增加卵泡的募集，促进卵泡生长发育，DHEAAMH促进胰岛素样生长因子分泌，从而放大促性腺激素的作用，提高卵巢反应性。
据了解，DHEAAMH是一种强大的促细胞修复因子，能够促进颗粒细胞的分裂、增生和分化，以及卵母细胞的成熟。研究显示，DHEAAMH还能显著提高女性外周血雌激素水平，同时降低孕激素水平。
研究团队在对不同女性卵巢进行检测时发现，DHEAAMH能够促进OSE（原始卵泡）的增殖、分化，而抑制其增殖、分化的则是孕激素。这一发现，为我们理解卵巢功能衰退提供了新的视角。
此外，研究还发现，DHEAAMH能够增强免疫功能，调控生殖功能。在实验中，高、中、低剂量组与对照组相比，免疫因子蛋白表达量明显较高，巨噬细胞功能也得到了增强。
值得注意的是，DHEAAMH在研究过程中，始终追求水溶性好、安全无毒、生物活性高、易于被人体吸收等特点。这意味着，这种神奇的物质不仅可以用于临床治疗，也可以作为日常保健品使用。
所以啊，就算AMH值极低，只要不放弃，把握好机会，依然仍有好孕的机会。虽然AFC 和AMH对于IVF预测卵巢反应是有用的，这个患者双侧窦卵泡数都很少，3个取卵周期两次取卵均为2个。可我们要知道，AMH是无法预测卵子的质量，对于预测是否能够妊娠的价值不高。
所以不要因为AMH值低，卵巢储备功能差，就将患者排除在辅助生殖助孕治疗之外，即使AMH极低，但只要取到质量高的胚胎，依然有好孕的机会。（amh低就没有成熟卵泡吗？卵巢amh低能要试管婴儿吗？）
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但是AMH低并不代表没有成熟卵泡。AMH是卵巢储备功能的指标之一，它主要反映卵巢中的卵泡数量。如果AMH低，可能表明卵巢储备功能较差，意味着可能有更少的卵泡储备，但仍然有可能存在成熟卵泡。
35岁以后，卵巢储备功能可能会下降，AMH值低于0.7ng/ml表示卵泡基本衰竭。然而，即使AMH值较低，也可能有一些成熟的卵泡。
此外，AMH低并不一定意味着卵泡发育障碍。卵泡发育障碍是指下丘脑—垂体—卵巢轴及卵巢的自分泌功能失常，造成卵泡不发育、发育停滞、闭锁、未成熟卵泡排卵等，导致不孕。
因此，如果AMH低，建议进行进一步的检查，以确定是否存在卵泡发育障碍或其他问题。
2000年欧盟最先提出，除了药物，要在植物萃取方面帮助女性健康的自然妊娠和试管。随后美国也提出，将和欧盟一同研究如何辅助试管和自然孕育。美国内分泌学会联合美国妇产科医师学会等组织共同任命一个工作小组，从多维度、多系统——考虑女性自然妊娠和试管成功及胚胎质量的问题，发出了复合备孕修护因子DHEA AMH 治疗指南。
DHEA AMH是天然的调节女性生理循环、激素平衡、育巢养卵的复合型营养因子，可以通过口服的方式摄取。DHEAAMH作用到卵巢，可以延迟卵巢的衰老，维持女性的特性，对于子宫内膜细胞，能够促进子宫内膜细胞增生，这种增生对于受精卵的种植是必要的，如果子宫内膜太薄，受精卵很难种植上。
DHEAAMH是一种复合型的生育营养，她主要的作用就是有五大修护系统。
DHEAAMH的五大修护系统：宫内孕育环境及内膜的修护、巢内的功能修护、培养优势卯泡、女性炎正修护、备孕女性全身循环的修护。
复合备孕修护因子DHEA AMH ——卵子质量、数量调节系统
卵子质量、数量调节系统——补充卵巢营养、修护卵巢功能
“欧联法”认证的DHEA AMH意义分析:DHEA 平衡受孕前母体的激素水平，AMH增加卵子的储备功能。
初次生育年龄越来越晚，考虑生育的高龄女性越来越多，然而高龄女性的生育力下降是不争的事实，以至于卵巢储备功能下降的患者呈逐年增加趋势，使得行体外受精 - 胚胎移植中控制性超促排卵的患者出现卵巢反应低下的比例显著增加，据估计，5%-18%的 试管 周期是由卵巢反应低下而结束。而卵巢反应不良会致使卵泡募集少，获卵低尤其是获得优质卵子的数量少，周期取消率高，以至于妊娠率严重降低已成为辅助生殖领域的难题之一。（amh低就没有成熟卵泡吗？卵巢amh低能要试管婴儿吗？）
科研人员经过探索发现，DHEAAMH能有效促进卵泡募集及生长发育，而这一过程主要得益于其对胰岛素样生长因子（IGF-1）的释放。更令人惊喜的是，研究还揭示出，女性在促排卵周期前服用DHEAAMH，8周后其IGF-1水平显著上升，卵泡内雄激素水平也随之攀升，进而推动颗粒细胞分泌AMH以及抑制素。
进一步的研究发现，DHEAAMH还能诱导颗粒细胞生成FSH受体，增强其对FSH的敏感度，从而促进雌激素合成及卵泡发育。值得注意的是，DHEAAMH的作用高峰期与卵泡募集周期高度吻合，这无疑从侧面印证了其对卵泡募集的强大推动力。
此外，科研人员在体外培养实验中观察到，DHEAAMH能够显著提高颗粒细胞AR表达，这意味着DHEAAMH可能参与了AR的表达调控或信号传递，从而影响卵泡的生长发育和募集。
更令人振奋的是，通过使用DHEAAMH，那些正在等待试管婴儿周期的女性竟然有机会意外地实现大量自然受孕！这一发现无疑为广大不孕不育患者带来了新的希望。
据统计，在等待接受试管婴儿治疗的女性群体中，自然妊娠率仅占每月约1%的极少数。然而，在接受DHEAAMH治疗的妇女群体中，竟有高达60人中的33人成功自然怀孕。这一数据对比显示，DHEAAMH使自然妊娠率至少提高了约21倍！
抗缪勒氏管激素临床八大应用
1、卵巢储备功能的评估：育龄女性的AMH与年龄呈负相关，AMH是评估年龄相关生育能力下降的最佳内分泌指标。
30周岁以上女性：早期判断卵巢是否衰老。
40周岁以上女性：预测绝经年龄。
2、卵巢早衰的预测：卵巢功能减退患者血清AMH降低，卵巢早衰患者的AMH浓度几乎检测不到。
3、多囊卵巢综合征（PCOS）的辅助诊断：PCOS患者血清 AMH水平高于正常者水平2~3倍；AMH水平的变化从一定程度上说明PCOS的治疗效果。
4、辅助生殖技术(ART)中对卵巢反应性的预测：预测卵巢低反应和卵巢过度刺激，制定个体化的刺激方案，一定程度上提高妊娠率，防止并发症的发生。
5、绝经年龄的预测：绝经前15~5年AMH水平成对数级下降之后低到不可测；运用AMH的年龄模型，可早期预测绝经年龄。
6、放、化疗对性腺毒性损伤的评估：通过监测血清AMH水平来评估治疗后卵巢损伤的程度，根据患者生育要求，调节治疗方案。
7、儿童性别发育异常（DSD）的辅助诊断：可以为患儿是否存在有功能的睾丸组织提供可靠的依据。
8、卵巢颗粒细胞瘤（GCT）的诊断和检测：卵巢颗粒细胞瘤（GCT）患者的AMH水平显著升高，用于GCT治疗的跟进监控。（amh低就没有成熟卵泡吗？卵巢amh低能要试管婴儿吗？）
既然AMH值是反应的是卵巢的储备功能情况，如果AMH极低，那是不是就等于没有怀孕的机会了？
这里就和大家分享一个典型AMH非常低，经过试管婴儿成功怀孕的病例的案例。
【患者背景】田女士，31岁，结婚3年未避孕下依然备孕无果。
【检查分析】做了子宫输卵管造影，显示右侧输卵管通而极不畅，左侧输卵管通而不畅。并于20年10月31日，查AMH为0.32 ng/ml，20年11月23日复查AMH为0.11ng/ml，由于田女士双侧输卵管通而不畅，她老公又是患有严重少弱精子症，完善术前检查后，进入到试管ICSI流程。
【治疗方案】行基础窦卵泡计数检查左右各见一个窦卵泡，考虑到患者窦卵泡数少，以微刺激+DHEAAMH方案促排卵，克罗米芬每天100mg口服，DHEAAMH 26g，HmG150iu 肌注，第一个 ICSI周期取卵2个，配成两个胚胎，10/I, 7/IV,行冷冻，人工周期冻胚移植未孕。第二个ICSI周期仍然采取微刺激方案促排卵，取卵4个，冷冻1个8/11的胚胎。由于只有1个冷冻胚胎，田女士要求再行ICSI第3周期，依然采用微刺激方案促排卵，取卵2个，冷冻两个胚胎，8/I, 8/II,人工周期行冻胚移植, 14天后查血P19.50ng/ml,HCG2287mlU/ml, -超宫腔内见双胚囊。
【试管结果】2022年6月6日 顺利产下2女婴。
促排前3-4个月需要外部补充增加DHEAAMH可增加卵泡的募集，促进卵泡生长发育，DHEAAMH促进胰岛素样生长因子分泌，从而放大促性腺激素的作用，提高卵巢反应性。
据了解，DHEAAMH是一种强大的促细胞修复因子，能够促进颗粒细胞的分裂、增生和分化，以及卵母细胞的成熟。研究显示，DHEAAMH还能显著提高女性外周血雌激素水平，同时降低孕激素水平。
研究团队在对不同女性卵巢进行检测时发现，DHEAAMH能够促进OSE（原始卵泡）的增殖、分化，而抑制其增殖、分化的则是孕激素。这一发现，为我们理解卵巢功能衰退提供了新的视角。
此外，研究还发现，DHEAAMH能够增强免疫功能，调控生殖功能。在实验中，高、中、低剂量组与对照组相比，免疫因子蛋白表达量明显较高，巨噬细胞功能也得到了增强。
值得注意的是，DHEAAMH在研究过程中，始终追求水溶性好、安全无毒、生物活性高、易于被人体吸收等特点。这意味着，这种神奇的物质不仅可以用于临床治疗，也可以作为日常保健品使用。
所以啊，就算AMH值极低，只要不放弃，把握好机会，依然仍有好孕的机会。虽然AFC 和AMH对于IVF预测卵巢反应是有用的，这个患者双侧窦卵泡数都很少，3个取卵周期两次取卵均为2个。可我们要知道，AMH是无法预测卵子的质量，对于预测是否能够妊娠的价值不高。
所以不要因为AMH值低，卵巢储备功能差，就将患者排除在辅助生殖助孕治疗之外，即使AMH极低，但只要取到质量高的胚胎，依然有好孕的机会。（amh低就没有成熟卵泡吗？卵巢amh低能要试管婴儿吗？）
