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问大家一个保险问题

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我给我老爸买了一份意外险,今年4月份出险了。人保意外医疗赔付是扣掉免赔额100,百分百赔付。我花了9100,自付1254,全额自费95。新农合报了2800,等于我花了6299。报保险为什么扣掉了我的自付,自费方面,再给我报销,实际报了5100,不是百分百吗。


IP属地:安徽来自Android客户端1楼2024-08-09 18:31回复
    这个自付是先行自付跟自费一样,医保都是没报销的。医保能报销的保险都百分百赔付了


    IP属地:广东来自Android客户端2楼2024-08-09 18:43
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      看是否有非医保目录内药物。通常非医保目录的商业险也不报销。


      IP属地:湖南来自Android客户端3楼2024-08-10 07:49
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        哪的看你保险的赔付条款是怎样的,医疗补充险交钱不一样 条款也不一样,100%全报的缴费相应也贵


        IP属地:湖北来自Android客户端4楼2024-08-10 09:17
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          因为那些不在医保范围内。


          IP属地:江苏来自Android客户端5楼2024-08-11 20:10
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            你的这个保险条款肯定是医保范围内自费部分扣除100后报销。


            IP属地:江苏来自Android客户端6楼2024-08-11 20:11
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              医保报销有官民两种算法,第一种是官方算法(也就是上电视用于宣传的美化版算法),例如某人住院总费用1万元,先减去2000元不给报销(自付部分),再减去医保外的纯自费药钱(比如1000元,这叫自费),剩下:1万-2000-1000=7000元,拿7000×官方报销比例(比如80%)=5600元(实际报销额,实际报销比例为56%),但官方宣传的是80%,老百姓算法就是总费用-自己口袋掏的钱,实际就是56%


              IP属地:江苏来自Android客户端7楼2024-08-11 21:12
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                百分百赔付指的是他包含的药品类目里面的全赔,不在项目里的不赔,免赔额100,也就是不在项目里的费用+100等于是你要自付的费用


                IP属地:广东8楼2024-08-11 22:09
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