The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery在2024年发表了纪念斯隆凯特琳癌症中心的最新成果:与I期肺腺癌复发相关的高危特征
High-risk features associated with recurrence in stage Ilung adenocarcinoma
一、摘要
目的:目前对I期肺腺癌(LUAD)预后特征的应用缺乏知识。因此,我们研究了与I期LUAD完全切除后复发相关的临床病理特征。
方法:我们对2010年至2020年接受R0切除术的病理I期LUAD患者进行回顾性分析。排除标准包括肺癌病史、诱导或辅助治疗病史、无创或粘液性LUAD病史,以及术后90天内死亡。灰色竞争风险回归评估了临床病理特征和疾病复发之间的关系。
结果:共1912例患者符合纳入标准。大多数患者(1565例[82%])为IA期LUAD,250例复发: 141例(56%)远处复发,109例(44%)仅局部复发。5年累计复发率为12%(95% CI,11%-14%)。原发肿瘤最大标准化摄取值(危险比[HR]1.04)、叶下切除术(HR2.04)较高,国际肺癌研究协会分级(HR5.32[2级);HR7.93[3级])、淋巴血管浸润(HR1.70)、内脏胸膜浸润(HR1.54)和肿瘤大小(HR1.30)与复发风险独立相关。具有3-4个高危特征的肿瘤在5年内的累计复发率高于没有这些特征的肿瘤(30% vs 4%;P<.001)。
结论:I期LUAD切除后复发仍是部分患者的问题。通常报道的临床病理特征可用于定义复发高危患者,在评估I期疾病患者的预后时应予以考虑。
High-risk features associated with recurrence in stage Ilung adenocarcinoma
一、摘要
目的:目前对I期肺腺癌(LUAD)预后特征的应用缺乏知识。因此,我们研究了与I期LUAD完全切除后复发相关的临床病理特征。
方法:我们对2010年至2020年接受R0切除术的病理I期LUAD患者进行回顾性分析。排除标准包括肺癌病史、诱导或辅助治疗病史、无创或粘液性LUAD病史,以及术后90天内死亡。灰色竞争风险回归评估了临床病理特征和疾病复发之间的关系。
结果:共1912例患者符合纳入标准。大多数患者(1565例[82%])为IA期LUAD,250例复发: 141例(56%)远处复发,109例(44%)仅局部复发。5年累计复发率为12%(95% CI,11%-14%)。原发肿瘤最大标准化摄取值(危险比[HR]1.04)、叶下切除术(HR2.04)较高,国际肺癌研究协会分级(HR5.32[2级);HR7.93[3级])、淋巴血管浸润(HR1.70)、内脏胸膜浸润(HR1.54)和肿瘤大小(HR1.30)与复发风险独立相关。具有3-4个高危特征的肿瘤在5年内的累计复发率高于没有这些特征的肿瘤(30% vs 4%;P<.001)。
结论:I期LUAD切除后复发仍是部分患者的问题。通常报道的临床病理特征可用于定义复发高危患者,在评估I期疾病患者的预后时应予以考虑。