病史（History）
在询问患者的病史时，我们需要关注以下几个方面：
1.遗传性及先天性疾病史：询问患者是否有如脊柱裂、脊髓脊膜膨出等发育异常，这些疾病可能直接导致神经系统的损害，进而影响膀胱功能。

2.代谢性疾病史：特别是糖尿病（DM）病史，需要了解患者的血糖治疗及控制情况，以及是否合并DM周围神经病变、DM视网膜病变等并发症。这些并发症可能进一步加剧神经源性膀胱的病情。

3.神经系统疾病史：包括马尾综合征、带状疱疹、吉兰-巴雷综合征、多发性硬化症（MS）等神经系统疾病，以及老年性痴呆、帕金森病等神经退行性疾病。这些疾病可能直接或间接影响膀胱的神经支配。

4.外伤史：特别是爆裂性骨折、马尾损伤（CES）、脊髓损伤（SCI）的病史，需要详细了解损伤的时间、部位、方式，以及伤后排尿情况及处理方式。脊髓损伤是导致神经源性膀胱的常见原因之一。

5.既往治疗史：包括用药史、相关手术史等，特别是神经系统手术史、泌尿系统手术史等。这些治疗可能对患者的膀胱功能产生直接或间接的影响。

6.生活方式及生活质量的调查：了解患者的吸烟、饮酒、药物成瘾等情况，评估下尿路功能障碍（LUTD）对生活质量（QOL）的干扰程度。这有助于我们为患者制定更合适的生活方式建议。

7.尿路感染（UTI）病史：了解患者尿路感染的频率、治疗方法及疗效。尿路感染是神经源性膀胱的常见并发症之一，需要引起我们的高度重视。

8.女性患者的特殊关注：对于女性患者，我们还需要注意月经及婚育史，初潮年龄可能提示代谢性疾病的风险。

症状（Symptoms）
神经源性膀胱的症状多种多样，涉及泌尿生殖系统、肠道、神经系统等多个方面。以下是对主要症状的详细描述：

1.泌尿生殖系统症状：
●下尿路症状（LUTS）：包括储尿期症状（尿急、尿频、夜尿、尿失禁、遗尿等）、排尿期症状（排尿困难、膀胱排空不全、尿潴留、尿痛等）以及排尿后症状（尿后滴沥等）。推荐患者以排尿日记的形式记录这些症状，以便我们更准确地评估病情。

●膀胱感觉异常：患者可能感受到异常的膀胱充盈感及尿意等。
●泌尿系统管理方式：了解患者采取的排尿方式，如腹压排尿、叩击排尿、挤压排尿等，以及是否使用间歇导尿、长期留置尿管等辅助排尿方式。
●性功能障碍症状：包括生殖器缺损、生殖器区域敏感性降低等。男性患者可能出现勃起功能障碍（ED）、性高潮异常、射精异常等；女性患者可能出现性欲减退、性交困难等。

●其他症状：如腰痛、盆底疼痛、血尿、脓尿等，这些症状可能提示膀胱或泌尿系统的其他病变。

2.肠道症状：包括频繁排便、便秘或大便失禁；直肠感觉异常、里急后重感；排便习惯改变等。这些症状可能与神经源性膀胱导致的肠道神经支配异常有关。

3.神经系统症状：包括神经系统原发病的初始期、进展期及治疗后的症状，如肢体感觉和运动障碍、肢体痉挛、自主神经亢进等。这些症状有助于我们了解神经源性膀胱的神经病理基础。