刘某某,男,55岁。植物神经紊乱6年
主诉:因反复发作性惊恐、心慌、头晕半年余,先后在县级、市级、省级医院诊治,做过各项常规检查,包括心电图、脑电图、心脏彩超、脑MRI等,均未查出异常情况,最后某省级医院精神科诊断为焦虑症。服西药治疗(黛力新,劳拉西泮,奥氮平)患者自我感觉不好,有恶心、胸闷、情绪抑郁等不良反应,故改看中医。2015年3月曾行胆囊切除术。刻诊:惊恐、心慌、头晕.,心悸,失眠多梦,后背发热疼痛,关节疼痛,手脚麻木,口干口苦,异物感等,每次发作时间很短,一般为几秒钟至几分钟,发无定时,少则1天,多则数天发1次, 般由情志因素诱发,发时神志清楚,不呕吐,口很干,经家人或自我安慰而缓解。睡眠较差,常做噩梦,影响正常生活,饮食尚可,大便尚正常,小便黄,舌苔薄腻质红,脉沉细涩。
主诉:因反复发作性惊恐、心慌、头晕半年余,先后在县级、市级、省级医院诊治,做过各项常规检查,包括心电图、脑电图、心脏彩超、脑MRI等,均未查出异常情况,最后某省级医院精神科诊断为焦虑症。服西药治疗(黛力新,劳拉西泮,奥氮平)患者自我感觉不好,有恶心、胸闷、情绪抑郁等不良反应,故改看中医。2015年3月曾行胆囊切除术。刻诊:惊恐、心慌、头晕.,心悸,失眠多梦,后背发热疼痛,关节疼痛,手脚麻木,口干口苦,异物感等,每次发作时间很短,一般为几秒钟至几分钟,发无定时,少则1天,多则数天发1次, 般由情志因素诱发,发时神志清楚,不呕吐,口很干,经家人或自我安慰而缓解。睡眠较差,常做噩梦,影响正常生活,饮食尚可,大便尚正常,小便黄,舌苔薄腻质红,脉沉细涩。