雄激素性脱发（Androgenetic Alopecia）是一种受到遗传和激素影响的脱发类型，主要与体内的雄激素（如睾酮及其代谢产物二氢睾酮DHT）水平变化相关。DHT会与毛囊中的受体结合，使毛囊逐渐萎缩、头发变细，最终导致脱发。以下是一些可能影响雄激素平衡的因素：
1. 遗传因素
雄激素性脱发有很强的遗传倾向，家族史常会影响个体对DHT的敏感性，导致毛囊更易受DHT影响。
2. 激素波动
年龄变化：随着年龄增长，体内激素水平可能发生变化，导致DHT在毛囊部位积累增加。
青春期或孕期：青春期时，体内雄激素分泌旺盛，可能会触发男性和女性的遗传性脱发。同样，在孕期和产后激素波动较大，也可能引发脱发。
更年期：女性在更年期后，雌激素水平下降，雄激素相对升高，可能加速脱发。
3. 压力
长期压力会导致皮质醇升高，从而影响整体激素平衡，并可能间接影响脱发。
4. 饮食和生活方式
高糖和高脂饮食：不健康的饮食会影响体内胰岛素水平和其他代谢激素，从而间接影响雄激素。
缺乏营养：缺乏锌、铁、维生素D等营养会影响体内激素代谢和毛发健康。
作息不规律：长期熬夜、睡眠不足会打乱体内激素平衡，可能加速脱发。
5. 使用激素药物
使用含雄激素的药物、类固醇或生长激素等，可能会直接增加DHT水平，影响头发的健康。
6. 肥胖
体重过高与激素失衡相关，肥胖人群体内的雄激素水平可能更高，尤其是腹部脂肪可能分泌某些类激素物质，进一步影响激素平衡。
要控制雄激素性脱发，保持健康的生活方式、避免不必要的激素药物、合理管理压力等都有助于减缓脱发进程。在一些情况下，药物如非那雄胺和米诺地尔也可能对抗脱发有帮助，不过需要在专业医生的指导下使用。

有一些方法可以帮助降低头皮局部的DHT水平，以减缓雄激素性脱发的进展。以下是几种主要的方式：
1. 局部应用抗雄激素药物
米诺地尔（Minoxidil）：尽管米诺地尔并不会直接抑制DHT，但它可以增加头皮的血液循环，延长毛囊的生长周期，有助于缓解脱发。
非那雄胺凝胶：外用非那雄胺凝胶或喷雾可以帮助抑制头皮局部的5α-还原酶活性，从而减少DHT的产生。这种形式避免了口服非那雄胺的系统性副作用，但效果可能比口服弱，且需要医生处方。
螺内酯（Spironolactone）：螺内酯是一种抗雄激素药物，常用于女性的雄激素性脱发治疗。局部使用螺内酯凝胶或喷雾可以减少头皮的DHT浓度。
2. 植物性DHT抑制剂
锯棕榈提取物（Saw Palmetto）：锯棕榈提取物被认为有一定的5α-还原酶抑制作用，从而可能减少头皮的DHT水平。市面上一些防脱发洗发水含有这种成分，有助于局部抑制DHT。
绿茶提取物：绿茶中含有多酚，尤其是EGCG，有助于抑制DHT的生成，可以局部应用在头皮上。市面上一些抗脱发产品会包含绿茶提取物作为成分。
3. 头皮按摩与微针疗法
头皮按摩：定期头皮按摩可促进头皮的血液循环，有助于带走一些DHT代谢物，使毛囊的DHT浓度减少。
微针（Microneedling）：微针技术通过在头皮上形成微小的针孔，可以刺激毛囊并促进局部血流，帮助药物或植物提取物更好地渗透到头皮，从而提升抗DHT产品的效果。
4. 控油和清洁
使用控油洗发水：头皮油脂中可能含有较高的DHT代谢产物，使用控油或含抗雄激素成分的洗发水，如含锯棕榈、薄荷、迷迭香等植物成分的产品，可以帮助控制油脂、减少头皮的DHT沉积。
5. 饮食辅助
增加含锌、维生素B、维生素D的食物：这些营养元素对调节体内激素平衡、支持毛囊健康有帮助。富含抗氧化成分的饮食，如水果、蔬菜，有助于减轻毛囊炎症，提高头皮整体环境的健康状况。
尽管这些方法可能在一定程度上帮助减少头皮的DHT水平，但具体效果会因人而异，且多数局部应用的效果相对有限。如果想要显著的效果，建议在专业医生的指导下进行综合治疗。

减脂可能在一定程度上间接帮助降低DHT水平，但效果因人而异。以下是减脂可能如何影响DHT水平的几个方面：
1. 降低体脂水平，减少DHT合成的激素活性
脂肪细胞特别是内脏脂肪会产生一些促进炎症的化合物，并且可以增加雄激素（如DHT）水平。较高的体脂比例通常与雄激素水平升高有关，尤其是在腹部肥胖人群中，体脂较高可能促进5α-还原酶活性，这是一种将睾酮转化为DHT的关键酶。
通过减脂，可以减少体内炎症，抑制5α-还原酶的活性，从而可能间接降低DHT水平。
2. 改善胰岛素敏感性，平衡体内激素
胰岛素抵抗与雄激素水平升高相关，尤其是在多囊卵巢综合症（PCOS）女性中，这种情况会导致DHT水平上升。通过减脂，特别是健康饮食与规律锻炼的结合，有助于改善胰岛素敏感性，从而有助于调节体内的激素平衡。
3. 降低体内压力激素，间接影响DHT
减脂通常需要通过健康的生活方式，包括规律的运动和均衡的饮食，这些都有助于减少体内的皮质醇（压力激素）。高水平的皮质醇可能会刺激体内其他激素的波动，而间接影响DHT的水平。通过减脂减压，可以帮助平衡体内的整体激素状态，减少DHT对毛囊的影响。
4. 减少头皮油脂分泌，改善DHT在头皮的沉积
减脂可以帮助减少油脂分泌，而头皮的油脂中往往含有较高的DHT代谢产物，特别是在脂溢性皮炎或头皮油腻的情况下。因此，减脂后减少头皮油脂的堆积，有助于改善DHT在头皮毛囊附近的沉积。
不过，减脂并不是直接降低DHT的手段，尤其是对于遗传性脱发的个体来说，DHT水平的影响更为复杂。如果目标是减少DHT水平，仍可以结合健康减脂、控制饮食与局部抗DHT产品的使用，以获得更明显的效果。