双相情感障碍，最大的问题，是寒热的问题。
抑郁，不一定非得是寒，但是躁动，一定伴随着热。
寒是阴，热是阳。阴是抑郁，阳是躁狂。

寒热乱了，就会有时亢进，有时衰落。
寒热的乱法，又有分别，有的是上热下寒，有的是里热外寒。
这个，你只要细心观察一下，就不难看出来。能看出来寒热变化。也就不难总结出发病的规律。

所以，治疗双相情感障碍，就是治寒热。里热外寒的情况之前已经详细说了，今天说的是上热下寒。
所谓上热下寒，实际上是寒热不相顺接。
要解决，是先建立中气，然后把循环的通道建立起来，这样就通了，寒热就顺接了。

怎么建立中气？
一看脾胃，二看小肠。
看脾胃，这个都知道，小肠，一般人不怎么谈。
小肠的温度很重要，很多人治脾胃病也是这样，不关注小肠，所以一直没好。二来，小肠不清，吸收能力受损，真元不会旺。

可以先用小建中汤或理中汤打底。
理中汤，除了温煦中阳，还擅止呕；小建中汤，除了温补中焦，还擅止痛。
刚刚说了，双相情感障碍，有上热下寒，里热外寒的分别。
上下阴阳不交，是用理中汤的路子；内外阴阳不交，是用小建中汤的路子。

至于加减用法，以后再说。
另一个问题就是失眠问题，还有神经紧张的问题，这俩其实是一个问题。解决这个，常用的就是龙骨牡蛎这种安神的方子。
桂枝甘草龙骨牡蛎汤、柴胡龙骨牡蛎汤、桂枝龙骨牡蛎汤。

至于加减用法，以后再说。
另一个问题就是失眠问题，还有神经紧张的问题，这俩其实是一个问题。解决这个，常用的就是龙骨牡蛎这种安神的方子。
桂枝甘草龙骨牡蛎汤、柴胡龙骨牡蛎汤、桂枝龙骨牡蛎汤。

也就是桂甘龙牡、柴龙牡、桂龙牡。
这一类的问题都是神经的问题，简单说人总是处于惊慌紧张的状态，会有入睡困难，同时也会有易惊易醒的问题。
神经问题，实际上是血的问题。

柴龙牡，有清的效果，而桂龙牡和桂甘龙牡，都是偏补。
清，是清什么？
清血液中的某些激素。精神问题，一是神经问题，二是内分泌问题。激素就是内分泌问题。
但是清完之后，还有问题。

什么问题？
你现在只是解决了当前激素平衡的问题，为什么会失衡的，这个原因你没解决。就像西药一样，没有解决根本的原因，就不算治好。
根本原因是啥？
脏腑的缺口。激素的失衡，是脏腑亢进或衰落，分泌就有问题。所以要补上这个脏腑的缺口。

怎么补？
可以再用桂龙牡，桂龙牡有个好处，镇静的同时又可以补上脏腑的缺口。
当然，补的办法，还有很多。
但是，不管怎么整，非得补上这个漏洞不可，否则身体就是不平衡的。身体不平衡，就是一直用药，不能停药。
所以，就没听说过只学三阳就能治好躁郁的。

说癫狂躁狂，我们之前说是因为燥气入脑。
但是什么是燥气？我们还没说过。
燥气，就是血氨，燥气入脑，就是血液中氨的成分入脑了，这就是现代病理学解释。
其实治疗的过程，就是个观察总结的过程。

有患者每次一吃鸡蛋肉类就发病严重，而且二便不通，那肯定得通便，想方设法的通。
中药的大剂泻下也用，西医的灌肠方法也用。
大便得通后，越用越好，几乎是每天都灌肠，甚至用泻下药灌肠。
有时候病情反复，就得观察是什么问题有可能导致复发，所以才发现是蛋白质问题，后来停了蛋白质摄入。

因为肝性脑病就是因为氨的代谢问题，使得血液中氨的成分入脑了，出现脑部疾病。
古人不知道这些，古代中医研究的是现象。
见的多了，古人就知道了大肠不通的时候会有这种问题，所以才有了桃核承气的方子。
实际上，人在生气压抑的时候，全身紧张消耗气血。